胃痞，慢性萎缩性胃炎的病变以正虚为本，包括气虚、阳虚和阴虚三种基本病变，三种基本病变往往互相交错。另一方面，本病还可能存在湿浊、宿食、瘀血、火热、水饮、气滞等邪气因素，使其病变呈现较为复杂的状况。

一、诊断依据

参照2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》。

1。以心下（胃脘部）痞塞，满闷不舒，外无胀大撑急之状，按之柔软，但满不痛为主要特征。

2。常见于误服涌吐、泻下药物，或过用寒凉克伐药物之后。有外感风寒史，或有忧思恼怒史，或有饮酒史，或有暴饮暴食史，或有进食牛冷油腻史。

二、鉴别诊断

1。胃脘痛 胃脘疼痛较明显，胃镜及活检示炎症性改变、腺体完整等可资鉴别。

2。胃癌 病情呈进行性恶化，消瘦明显，甚至呈恶病质，x线钡餐、胃镜及活检示癌性病理变化。

3。黄胖病 有钩虫感染机会，以善食易饥，疲乏或胃脘疼痛，皮肤萎黄，浮肿等为特点，大便检查发现钩虫卯，驱钩虫治疗有效等可以确诊。

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