外伤性脑积水：检查1.腰椎穿刺：急性外伤性脑积水，多伴颅内压增高，不宜腰穿;慢性者为正常压力，脑脊液蛋白含量可升高。2.CT、MRI检查脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著;侧脑室周围特别是额角部有明显的间质性水肿带;脑室扩大的程度甚于脑池的扩大;脑回无萎缩表现，脑沟不加宽。不过，需要与脑萎缩相鉴别，因为严重脑挫伤、轴突损伤、脑缺血、缺氧和坏死等造成的脑萎缩也具有脑室扩大的CT影像。后者的特点是：侧脑室普遍扩大、脑沟增宽、无脑室周围的透亮水肿区。MRI检查虽与CT所见相同，但更为明确和清晰。：首先是侧脑室前角的扩张及脑室周围的间质性水肿带，可于T2加权图像上显示出明显的高信号;其次于冠状面可以测出两侧室顶之间的夹角小于120°，相反在脑萎缩病人此角则常大于140°;再者于矢状面尚可看到第三脑室呈球形扩大，视隐窝和漏斗隐窝变浅变钝，而在脑萎缩病人，其第三脑室前后壁、漏斗隐窝、视隐窝则无明显变形，虽有扩大但仍保持其原有轮廓。3.放射性核素脑池造影可有核素自脑池到脑室反流，最常见的为核素自第四脑室正中孔反流回脑室，脑室系统显影而蛛网膜下腔不显影，说明脑脊液的循环与吸收发生障碍。诊断严重脑外伤病人，经过及时合理的处理之后，病情虽已稳定但意识恢复欠佳或有新的神经受损体征出现时，应及时进行影像学检查，确定有无急性脑积水。另外，脑外伤后长时间出现痴呆、行动障碍、尿失禁者，应行CT或MRI检查，若发现脑室系统扩大，腰穿为正常压力，放射性核素脑脊液成像检查，对脑积水诊断亦有重要价值，根据核素在脑室内滞留的时间有助于估计脑积水的严重程度。鉴别注意与慢性硬脑膜下血肿、脑血管意外、早老性或老年性痴呆、白质脑病和抑郁症相区别。影像学上应注意与脑萎缩相鉴别。

脑室内脑膜瘤：诊断1.脑室造影可以显示肿瘤充盈缺损。2.脑血管造影示同侧脉络膜前动脉增粗、扭曲移位并引向肿瘤的异常血管内。3.在CT扫描中，呈现孤立的等密度或者稍高密度，密度均匀，边缘清楚，增强后呈均匀一致的密度增强。周围可有水肿带。侧脑室脑膜瘤在增强后，有时候可以看见肿瘤与脉络丛相连，侧脑室扩大。4.MRI的影像符合一般脑膜瘤的特点，通过MRl可以更清楚的了解肿瘤在脑室内的位置，肿瘤与室间孔，脑室壁，周围血管的关系。对于体积很小的肿瘤或者位于优势半球的肿瘤，结合CT以及MRI的影像，利用先进的神经导航技术，医生可以更准确的确定肿瘤的位置，选择损伤最小的手术途径。通过显微微创手术切除肿瘤。减少术后并发症。5.对于较大的肿瘤，通过脑血管造影，可以显示肿瘤的供血动脉。侧脑室脑膜瘤的供血动脉为脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。鉴别诊断：脑室内脑膜瘤主要应该与脑室内的室管膜瘤.脉络丛乳头状瘤，胶质瘤以及生殖细胞瘤相鉴别。1.室管膜瘤起源于室管膜细胞。大多数位于第四脑室顶或者底壁，小儿多见。CT为脑室内等密度肿块，伴多发斑点状钙化以及小囊性变。2.脉络丛乳头状瘤起源于脉络丛上皮，50%发生于第四脑室，其次在侧脑室三角区和体部。CT表现为高密度，均匀强化影。肿瘤形态不规则，分叶状或菜花状，多有钙化。MRI表现为长T1，长T2信号，信号欠均匀，边界尚清楚。3.胶质瘤被认为起源十室管膜基质的神经胶质细胞。多于青年发病，无明显性别差异。CT表现多样化，不均匀强化。脑室内胶质瘤的周围水肿比脑实质内胶质瘤少。肿瘤与脑室壁和透明隔关系密切。4.生殖细胞瘤CT多为均匀等密度或稍高密度，强化均匀一致，肿瘤本身钙化少见。MRI上TI加权像为长或稍短信号，T2加权像为长或混杂信号。无囊性变时为中度强化。囊变后仪有环状强化。

您好，脑室内脑膜瘤可以通过一系列辅助检查帮助诊断，脑室内脑膜瘤主要应该与脑室内的室管膜瘤.脉络丛乳头状瘤，胶质瘤以及生殖细胞瘤相鉴别。