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大便失禁的检查

家庭医生在线 2014/5/30 14:14:04 举报/反馈

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁,肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。那么,大便失禁的检查项目有哪些?

1。直肠指诊:检查者感觉到肛门无紧迫感呈松弛状态,嘱患者收缩肛门时,肛管括约肌收缩不明显或完全无收缩力;如肛门有损伤史者,可扪及瘢痕,有的患者可触及肛管的一侧有收缩感,而另一侧则无收缩感,并注意肛管直肠内是否有肿块,压痛等,手指退出肛门后观察指套是否带黏液及血。

2。内镜检查:观察肛门直肠或结肠有无畸形,瘢痕,肛管皮肤及直肠黏膜有无糜烂,溃疡,直肠黏膜有无充血,水肿,直肠息肉,直肠癌及肛管直肠癌等。

3。排粪造影检查:通过对用力排粪,提肛,静息等动态观察,了解肛门括约肌的功能,如灌入直肠的钡剂通过提肛可以保留,说明肛门括约肌有一定功能;如灌入直肠的钡剂不由自主地流出,说明肛门失禁。

4。肛管直肠压力测定:大便失禁患者表现出肛管直肠内的压力降低,频率减慢或消失;肛管收缩压下降;直肠肛管抑制反射消失,如溃疡性结肠炎致大便失禁患者直肠顺应性明显下降。

5。直肠感觉测定:是将4cm×6cm大的带有导管的球囊置入直肠,然后向球囊内注入水或空气,正常直肠的感觉阈值是45ml±5ml,如为神经性的大便失禁患者,其直肠感觉阈值消失。

6。球囊逼出试验:如直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出,此检查既可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能,如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。

7。盆底肌电图检查:该检查可以了解括约肌缺损的部位及范围。

8。肛管直肠内超声检查:通过肛管直肠内超声可以清楚地显示肛管直肠的各个层次,内括约肌及其周围的组织结构,可以协助肛门失禁的诊断,如观察内括约肌是否完整,外括约肌是否有缺损,以及缺损的部位及范围,该检查不但可以协助诊断,而且为手术切口的选择提供一定的依据。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:郑州治疗大便失禁的医院哪家好?

关于郑州治疗大便失禁的医院,一般正规的或者三甲公立的医院都可以,大便失禁的病因是:引能起大便失禁的原因很多,既有器质性,也有功能性,不仅可由直肠肛门局部病变引起,也可由全身因素引起。产科创伤是大便失禁最常见的原因,此系继发于阴神经受损和盆底及肛门括约肌变性所致。医源性大便失禁、内括约肌功能障碍、直肠容积和顺应性降低可引起大便失禁。治疗大便失禁的第一步是尽量建立起排便的正常规律,排出成形粪便。改变饮食,包括在食物中添加少量纤维素。如果这样改变饮食无效,使用减慢肠运动的药物,如易蒙停可能有效。

Q:郑州治疗大便失禁的医院哪家好?

关于郑州治疗大便失禁的医院,一般正规的或者三甲公立的医院都可以,大便失禁的病因是:引能起大便失禁的原因很多,既有器质性,也有功能性,不仅可由直肠肛门局部病变引起,也可由全身因素引起。产科创伤是大便失禁最常见的原因,此系继发于阴神经受损和盆底及肛门括约肌变性所致。医源性大便失禁、内括约肌功能障碍、直肠容积和顺应性降低可引起大便失禁。治疗大便失禁的第一步是尽量建立起排便的正常规律,排出成形粪便。改变饮食,包括在食物中添加少量纤维素。如果这样改变饮食无效,使用减慢肠运动的药物,如易蒙停可能有效。

Q:治疗大便失禁的方法有哪些?

你好,关于治疗大便失禁的方法,大便失禁的病因是:引能起大便失禁的原因很多,既有器质性,也有功能性,不仅可由直肠肛门局部病变引起,也可由全身因素引起。产科创伤是大便失禁最常见的原因,此系继发于阴神经受损和盆底及肛门括约肌变性所致。医源性大便失禁、内括约肌功能障碍、直肠容积和顺应性降低可引起大便失禁。治疗大便失禁的第一步是尽量建立起排便的正常规律,排出成形粪便。改变饮食,包括在食物中添加少量纤维素。如果这样改变饮食无效,使用减慢肠运动的药物,如易蒙停可能有效。

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