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老年胃癌的症状

家庭医生在线 2014/8/1 13:33:33 举报/反馈

胃癌(gastric cancer)是最常见的胃肿瘤,系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌(gastric adenocarcinoma)。那么,老年胃癌的症状有哪些?

老年人胃癌的典型症状:持续性疼痛、恶病质、恶心、乏力、腹水、腹痛、黑便、黄疸、结节溃疡。

胃癌合理的临床分期可以正确认识病情的严重程度,决定恰当的治疗方案,预测患者的预后,故有重要的实用价值,1985年日本胃癌研究会提出新分类法,得到UICC的修改认同,1988年正式公布这一分期法,新的胃癌TNM分期法认为胃癌的临床及病理分期同样重要,不能偏废,该分期法简单易行,更为精确,易于在临床推广(表2)。

1。胃癌症状

(1)早期胃癌:胃癌的早期无特异的症状,甚至毫无症状,早期无消化道症状者可占1/4。

国内胃癌病例统计资料表明,在出现症状后3个月之内确诊为胃癌不及1/3,凡出现以下不典型症状时均考虑胃癌之可能性应进一步检查:

①中年以上患者出现原因不明食欲不振,上腹不适,消瘦等症状。

②呕血,黑便或大便潜血阳性病因不明者。

③原有长期慢性胃病史,近期症状有明显加重者。

④胃溃疡,胃息肉(重点是腺瘤性息肉),萎缩性胃炎(特别是伴肠上皮化生,异型上皮增生等癌前病变),残胃的患者。

(2)进展期胃癌:患者病情至进展期,发展加速,症状于数月内逐渐加重,一般胃部症状出现上腹部持续性疼痛,饱胀,厌食,恶心,呕吐,黑便等,还可出现与肿瘤部位相关的症状,胃窦癌多在小弯侧,上腹痛出现早,程度轻重不一,如贲门部癌出现剑突下或胸骨后不适感,进食不畅,隐痛,并渐进加重,进行性吞咽困难,呕吐,反流黏液,如近幽门部或幽门管癌,由于肿瘤压迫出现幽门梗阻的表现,个别患者发生急性消化道出血,胃穿孔时才确诊,当进一步发展时可触及腹部包块,发现腹水,黄疸,以及明显消瘦,体重下降,乏力,水肿,贫血及恶病质等。

2。体征

早期胃癌腹部检查无阳性体征,故查体对早期诊断没有帮助,当进入进展期(中晚期)可有上腹压痛,饱满或胃区包块,质硬,较固定,表面不平呈结节状,位于幽门部癌出现梗阻时可见扩张的胃型,有震水音,上腹隆起饱满,侵至胰腺,特别是胰头侵犯及肝十二指肠韧带,胰十二指肠后淋巴结转移压迫胆总管,出现梗阻性黄疸,有肝内转移时,肝大表面结节不平,质硬,也可以伴有黄疸出现,腹膜种植可产生腹水,多为血性,小肠,结肠与肠系膜转移可发生肠梗阻,出现肠型,蠕动波,女性患者转移至卵巢,是为Krukenberg瘤,淋巴结远处转移可出现左锁骨上或双侧锁骨上淋巴结肿大,出现这些体征均指示已进入中晚期,多已失去手术根治机会。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:老年胃癌的症状有哪些

临床表现(一)症状早期胃癌多无明显的症状,随病情发展可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、暖气、恶心等。进展期胃癌除上述症状外尚可发生梗阻及上消化道出血。当肿瘤侵及胰腺或后腹壁时,上腹部呈持续性剧痛。多数进展期胃癌伴有消瘦、乏力、食欲减退、体重减轻等,严重者常伴有贫血、发热、恶液质等。(二)体征多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻压痛,有时可扪及肿块,晚期可出现腹水、锁骨上淋巴结肿大、盆腔肿物、肠梗阻等。

Q:老年胃癌肠内营养护理措施有哪些

老年胃癌肠内营养护理措施:
1、保持清淡的饮食方式,选择容易消化类型的,比如软面条,米糊,小米粥等。
2、平时适当的做一些舒缓的运动,能够促进消化,防止便秘的可能性。
2、在平时需要注意适当的喝一些白开水,不仅能够促进肠胃的蠕动,还能够促进新陈代谢。

Q:老年胃癌的治疗方法有哪些

老年胃癌的治疗:老年胃癌的治疗概要:老年胃癌外科手术仍是治疗胃癌的主要手段。I、Ⅱ期胃癌以根治性手术切除为主。胃痛术前、术中、术后均可给予辅助化疗。手术有困难或未能彻底切除病灶者可考虑加用放疗。免疫及中药治疗。老年胃癌的详细治疗:治疗外科手术仍是治疗胃癌的主要手段,原则上应开展以手术治疗为主的早期、合理、综合、积极的治疗。对老年胃癌患者应注意:①术前做好充分准备,包括营养支持、纠正贫血、纠正水及电解质失衡。②体弱或伴有其它脏器疾患者手术范围应慎重,化疗药物及剂量应适当调整。③老年易出现肺部感染。心肺功能衰竭,肾功能衰竭等并发症,术后、化疗后应注意防治。(一)胃癌的手术治疗:I、Ⅱ期胃癌以根治性手术切除为主,如肿瘤已侵及肌层或有区域淋巴结转移者应行术后化疗。Ⅲ期胃癌争取做根治性切除,如不能根治切除,可行姑息性切除,术后辅助以放疗和化疗等。Ⅳ期胃癌无明显远处转移者,争取行根治性切除或姑息性切除,不能切除者行短路手术,术后考虑放疗和化疗。(二)胃癌的化学治疗:胃痛术前、术中、术后均可给予辅助化疗以提高手术切除率、减少复发率及提高生存率。估计手术切除局部癌灶有困难者行术前化疗;术中发现肿瘤侵入浆膜或有肯定的淋巴结转移、腹膜播散及估计有残存癌灶时可给予术中化疗;进展期胃癌术后均辅以化疗;晚期不能手术、姑息手术及术后复发者行以联合化疗为主的药物治疗。化学疗法包括全身化疗、动脉灌注化疗及腹腔灌注化疗。常用的化疗药物有5~氟尿嘧啶(5~Fu)及其衍生物、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp—16)等。(三)胃癌的放射治疗:分术前、术中、术后放疗,一般认为非粘液腺癌或印戒细胞癌,手术有困难或未能彻底切除病灶者可考虑加用放疗,术前40Gy为宜,术后需达50Gy~60Gy,应注意防治放疗的并发症如放射性胃炎、穿孔、出血等。(四)免疫及中药治疗:香姑多糖、云芝多糖等术后辅助联合用药可提高5年生存率,中药在胃癌的治疗中可能有益。

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