金黄色葡萄球菌脑膜炎的症状
金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部痈疖并发海绵窦血栓性静脉炎可进一步导致脑膜炎，颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染病灶如中耳炎，乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病，新生儿脐带和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎，发病时间多在产后2周左右。
其他易患因素为：糖尿病，静脉滥用毒品、血液透析及恶性肿瘤等。
起病急，常有全身感染中毒症状，如畏寒、发热，伴持久而剧烈的头痛，颈强直较一般脑膜炎明显，除有脑膜炎症状外，尚有局部感染病灶，败血症患者还有其他迁徙性病灶，出现皮疹，如荨麻疹样、猩红热样皮疹或小脓疱疹，皮肤可见出血点，很少融合成片，与脑膜炎球菌脑膜炎不同，如败血症过程中出现头痛、呕吐、神志改变、脑膜刺激征等表现，应及时地进行脑脊液检查，病变以蛛网膜下腔为主，额叶、颞叶、顶叶部位较明显，病程中可出现硬膜下积液、积脓、颅底粘连，可致脑神经损害，并发脑脓肿者，可发生肢体瘫痪。
金黄色葡萄球菌脑膜炎(staphylococcus aureus meningitis)是由金黄色葡萄球菌引起的化脓性脑膜炎。发病率低于脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感杆菌所致的脑膜炎，在化脓性脑膜炎中仅占1%～2%。
根据病史和临床表现以及涂片可找到葡萄球菌，脑郁症和血培养出金黄色葡萄球菌可确诊。 应与肺炎球菌脑膜炎，流感杆菌脑膜，李斯特菌脑膜炎相鉴别。
金黄色葡萄球菌脑膜炎：金黄色葡萄球菌脑膜炎的诊断要点：1.流行病学资料金黄色葡萄球菌主要寄殖于鼻前庭黏膜、会阴部、新生儿脐带残端及皮肤、肠道、阴道和口咽部。面部皮肤疖肿与头部器官组织的炎症或外伤后，金黄色葡萄球菌可直接蔓延扩散至脑或脑膜;也可能作为金黄色葡萄球菌败血症中枢神经系统迁徙性损害的结果：较多见的起因是新生儿败血症(由于母亲产道感染、脐带或皮肤感染所致)，由于新生儿血——脑屏障功能不健全，25%～30%这样的病儿发生中枢神经系统的金黄色葡萄球菌脑膜炎。本痫多为散发。各季节均有发病，但以7～9月多见。2.临床表现本病有化脓性脑膜炎的共同临床表现，但由于金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶，其致病性较强，故全身感染中毒症状尤为显著，病程中可出现硬膜下积液、脑积水，因颅底炎症粘连可出现第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经损害的症状等。3.实验室检查(1)血象白细胞计数及中性粒细胞皆明显升高。(2)脑脊液为典型的化脓性，细胞数大多在(10000~20000)×10^6/L，甚至更多，中性多核细胞占绝对优势，蛋白质明显增多，糖极度降低，氯化物减少。(3)细菌学检查脑脊液涂片、培养可检出金黄色葡萄球菌，如同时有败血症存在，血培养可分离出金黄色葡萄球菌。鉴别诊断：(1)其他化脓性脑膜炎主要依据脑脊液生化检查或血及脑脊液细菌学检查鉴别。(2)病毒桂脑膜炎金黄色葡萄球菌脑膜炎患者脑脊液中糖含量降低，乳酸脱氢酶含量增高，可与病毒性脑膜炎相鉴别。(3)结核性脑膜炎起病缓慢，有低热盗汗，食欲不振。慢性病容，逐渐消瘦，1～2周后出现头痛、呕吐和脑膜刺激症状。患者有结核病密切接触史，结核菌素试验阳性。
