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咽白喉发病原因是什么

家庭医生在线 2014/5/27 9:54:28

白喉是由白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染性疾病。咽部多发,鼻、喉、气管均可受侵,局部形成灰白色假膜,当人体吸收了病菌产生的外毒素,可引起全身中毒症状,甚至并发心肌炎和神经麻痹。传染源为患者及带菌者,通过飞沫、污染的手、日常用具传播,多见于2-5岁儿童。秋末至春初为咽白喉高发期。咽白喉发病原因是什么?

咽白喉发病原因是什么

咽白喉的病因是白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染性疾病。

咽白喉发病原因是什么

咽白喉发病的具体原因

白喉杆菌在易感者的上呼吸道(通常为咽部)粘膜表层组织内或体表皮肤内繁殖,分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织,引起组织坏死和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白,将炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉杆菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,边缘较整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成溃疡面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛,形成的假膜和粘膜粘连不紧,易从气管切口处喷出。

白喉外毒素在局部吸收后,经淋巴和血液散布于全身各组织,与细胞结合引起病变,其中以心肌、末梢神经最敏感,肾脏和肾上腺皮质等处病变也较显著。外毒素吸收量与假膜的部位和广泛程度有关,咽部最易吸收,扁桃体次之,喉及气管最少。假膜越广泛,吸收的毒素量也越大。毒素和组织结合开始时尚松弛,时间越长结合越牢固,也就不易为抗毒素所中和。白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达局部淋巴结。

咽白喉全身症状有轻有重,轻者:一般有全身不适、疲劳、食欲不振,轻微咽部疼痛。扁桃体稍肿,充血,表面有白色点状渗出物,渐渐融合成片状灰白色假膜,可扩散到悬壅垂和舌腭弓。重者起病急,假膜范围广泛,可扩展蔓延到扁桃体周围、咽后壁、鼻咽、喉、气管等,表现有吞咽困难,呼吸不畅,颈淋巴结肿大,伴周围组织水肿,似扁桃体周围脓肿、毒血症。极严重者面色苍白,脉搏快,速而微弱;心脏扩大,血压下降,心律不齐。

白喉患者应及时隔离和积极治疗,隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用具须严格消毒,呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理1小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒,然后打扫。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:咽白喉的病因是什么

您好,咽白喉的病因是白喉杆菌引起的急性上呼吸道传染性疾病。

Q:咽白喉怎么诊断

您好,咽白喉与许多口腔疾病相似。急性化脓性扁桃体炎发病急,体温较高,咽痛明显。白细胞增高,扁桃体红肿,渗出物限于扁桃体表面,易拭掉。涂片检查无白喉杆菌。溃疡膜性咽峡炎发病缓慢,有口臭,扁桃体溃疡覆盖着污浊、灰白色假膜,涂片检查可找到梭形杆菌和螺旋体。粒细胞缺乏性咽峡炎高热,假膜为黑绿色坏死组织,血液中白细胞总数减少到(1~2)×10^9/L以下。

Q:咽白喉的治疗方法有哪些

咽白喉的治疗:咽白喉的治疗概要:咽白喉应卧床休息和减少活动。抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。心肌炎的治疗患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。喉梗阻的治疗对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展。阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗。咽白喉的详细治疗:咽白喉的治疗常规1.咽白喉的一般治疗患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周,假膜广泛者延长至4~6周。要注意口腔和鼻部卫生。2.咽白喉的抗生素治疗抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素,需7~10日,用至症状消失和白喉杆菌培养转阴为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,剂量为40mg/(kg·d),分4次口服或静脉给药,疗程同上。阿莫西林、利福平等也可能有效。3.咽白喉的抗毒素治疗抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万-4万单位;假膜范围广泛,中毒症状重者给4万-10万单位;喉白喉和鼻白喉患者给l万~3万单位。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌内注射或稀释后静滴,1次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌内注射1次,注射抗毒素前应询问过敏史,并做皮肤过敏试验,试验阴性者方可应用,阳性者按脱敏法给予。4.心肌炎的治疗患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。可用泼尼松每日20~40mg,分4次口服,症状好转后逐渐减量。严重患者可用三磷酸腺苷(ATP)20mg,辅酶.A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中静滴。5.神经麻痹的治疗吞咽困难者用鼻饲。6.喉梗阻的治疗对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备做气管切开。呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。7.白喉带菌者的处理先做白喉杆菌毒力试验,阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗,剂量同前,不必用抗毒素。培养连续3次阴性后解除隔离,对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除。白喉恢复期带菌者如需做扁桃体摘除,必须在痊愈后3个月,心脏完全正常时进行。

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