青少年糖尿病是一种怎么样的糖尿病?有什么症状和病因呢?这是很多爸爸妈妈都非常关心的问题。青少年型糖尿病即1型糖尿病 ,旧称胰岛素依赖型糖尿病,是糖尿病的一种类型,它与2型糖尿病的发病机理完全不同,属于自体免疫性疾病,可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的,因此患者必须注射胰岛素治疗,目前世界上对此病没有治愈方法。下面赶紧一起来了解一下具体的情况吧。
糖尿病发病年龄趋向年轻化
糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,发展迅猛,对人们的健康危害巨大,给发展中国家劳动力造成了巨大的损失。国际糖尿病联合会最新公布的数字显示,目前全球糖尿病患者大约为2.46亿人,其中80%集中在中低收入国家。我国糖尿病患者1980年约为700多万,目前已接近4000万,同时还有数千万的糖尿病后备大军。值得注意的是糖尿病发病年龄趋向低龄化,据统计,目前糖尿病发病年龄较之十几年前提早了二三十岁,甚至只有1岁多的婴儿也因急性糖尿病被早早送进了医院。
青少年型糖尿病即1型糖尿病,旧称胰岛素依赖型糖尿病,是糖尿病的一种类型,它与2型糖尿病的发病机理完全不同,属于自体免疫性疾病,可能是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的胰腺胰岛β细胞引起的,因此患者必须注射胰岛素治疗,世界上对此病没有治愈方法。
发病原因
常见的关于青少年型糖尿病发病原因的错误认识有“吃太多糖了”等。事实上,大多数的青少年型糖尿病患者是因为自体免疫反应而患病:免疫系统错误地破坏了胰腺的胰岛β细胞。身体对于这些β细胞的反应,就好像它们是外来入侵者一样。遗传因素在这个胰岛β细胞的自身免疫损伤中起重要作用。研究还不清楚这种情况发生的具体过程,但有一些假说,可能与自身抗体、病毒、以及氧自由基等因素有关。
1、自身抗体
胰岛β细胞会制造一些识别自身细胞的抗体,称作自身抗体。有三种自身抗体常在1型糖尿病患者身上发现,它们分别识别:胰岛细胞、胰岛素分子、GAD蛋白,这些抗体往往在1型糖尿病在患者身上被确诊之前就存在于患者体内了,一般都在表现出糖尿病症状之前,它们有可能会协助自身免疫系统将自身产生胰岛素的胰岛β细胞杀死。根据统计,在1型糖尿病人中,大约存在70%-80%的人有胰岛细胞抗体,30-50%的人有胰岛素抗体,80-95%的人有GAD抗体。
2、 病毒
研究人员发现,有一种名叫Coxsackie B4的病毒的某一部分蛋白质和GAD分子的一部分很相似,因此可能同时被同一种T细胞识别。因此,当T细胞消灭外来入侵者时,可能将人体组成一部分的GAD蛋白Coxsackie病毒蛋白混淆起来,因为在T细胞看来,它们长得差不多!这样,本来要去消灭外来入侵者的T细胞,误将身体产生胰岛素的胰岛β细胞消灭了。
还有一些理论解释认为某些病毒入侵人体时,改变了胰岛细胞的表面抗原,致使T细胞将他们当成了外来入侵者,错误地被T细胞消灭了。另外一种假说认为, 青少年型糖尿病是由一种缓慢起效的病毒引发的,这种病毒会让自身免疫系统攻击胰腺中的某些蛋白质,从而导致糖尿病。一些研究者认为在20世纪60年代发生于意大利撒丁岛上急剧增加的青少年型糖尿病病例,以及在20世纪70年代发生于芬兰的类似事件中,这种还未发现的病毒很可能是元凶。
3、 氧自由基
氧自由基是人体中很多化学反应的副产物,它们所到之处常常给人体带来很多问题。正常情况下,人体会消灭这些自由基,但在某些情况下,比如吸烟、空气污染、节食、甚至遗传因素都可能造成体内过多的自由基,使得身体无法处理。这些氧自由基加速人体衰老,并可能导致很多种疾病,如肌萎缩性侧索硬化症,Lou Gehrig氏症等等。一些研究者认为氧自由基可能也是导致1型糖尿病的因素之一。因为胰岛细胞消解自由基的酶非常少,所以过多的氧自由基可能会破坏胰腺细胞。
4、化学品及药物
很多化学品已经被证明会引发1型糖尿病,比如吡甲硝苯脲(毒鼠强的主要成分),一种治疗用于治疗肺炎的药物Pentamindine,一种抗癌药物“乐拿舒”都有可能导致1型糖尿病。还有另外一些化学品被证实可导致动物的糖尿病,但科学家还不知道在人类身上是否有同样的效果。
儿童的生长发育
早早的患上了糖尿病,是否会影响孩子的正常生长和发育,这是每一个家长都非常担忧的问题。在许多年以前,当胰岛素还相对比较缺乏时,同时人们对1型糖尿病的治疗还没有太多的经验,因此那时的儿童糖尿病患者常常会有生长发育迟缓,个子矮小,性征成熟较晚等。到20世纪70年代以后,出生在城市的糖尿病儿童的生长发育已基本上不受影响,因为儿童糖尿病的治疗经验已大大丰富,同时胰岛素的供应也十分充足。但是一些来自边远地区的糖尿病患儿仍会看到生长发育迟缓的情况。这说明,只要正确的坚持糖尿病的五项治疗原则,足够的胰岛素治疗,患糖尿病的儿童的生长发育是完全可以像正常人一样的。
上学读书
上学是人生重要的组成部分之一,患糖尿病的儿童和青少年应该鼓励他们正常上学读书,因为只有这样才能使患儿不与其同龄人产生距离,只有这样才能使患儿感到糖尿病并不是什么了不起的疾病,使他们建立正常生活的信心。家长千万不要随随便便叫孩子休学,这样给孩子带来的不仅仅是学业的损失,同时更会给孩子带来心灵的创伤。所以我们呼吁让每一个患糖尿病的孩子都正常上学读书,只是这些孩子需要比别的孩子更多一些的关怀和看护,仅此而已。
*胰岛素注射:上学的孩子应该学会自我胰岛素注射,对于只需早、晚两次胰岛素注射的孩子,上学期间可以不用注射胰岛素,这是一种比较理想的方案。如果中午也要注射胰岛素,那么在校期间孩子要自我注射。此时孩子需要:足够的勇气和信心,但更多的是学校、老师和同学的理解和帮助。
*饮食和运动:尽量不要让糖尿病的孩子感觉与别的孩子有什么不同,因此不应该过分限制孩子在校期间的饮食和运动。应该注意的方面有:
*考试:血糖控制良好时,学生往往能考出好的成绩。当血糖过高时,孩子常常要经常去厕所。血糖过低会对孩子大脑的思维判断能力产生影响,这时孩子需要进行必要的血糖监测和吃一些甜点。因此考试期间应该给糖尿病的孩子一些的特殊许可,帮助他们考出好的成绩。
*郊游与野餐:外出郊游能使患儿充分享受生活的乐趣,促进其建立战胜糖尿病的自信心,培养独立生活的能力。因此只要糖尿病的儿童和青少年具备了以下能力,他们就完全能参加郊游活动:
*·上学与就医:在大多数情况下,只要坚持正确的治疗原则,糖尿病患儿的血糖是可以控制较稳定的,这时发生急性感染或酮症酸中毒的机会会很少,患儿只需坚持数月一次的医院常规门诊复查,因此不会影响患儿正常的上学读书。但偶尔也会有血糖异常波动或发生急性并发症的时候,这时需要频繁就医甚至住院治疗,一般都能短期解决问题,不会长时间影响患儿的功课,毕竟只要平时注意这种情况是不会经常发生的。
*青春期:青春期由于人体激素水平各种改变常常使血糖产生较大幅度的变化,平时的胰岛素治疗方案可能很难使血糖保持稳定。为了适应这种改变,常常需要频繁的血糖监测和不断调整胰岛素治疗方案,以帮助顺利度过青春期。