膝关节置换术适用人群。张先生来电咨询:我母亲患有严重的老年退变性膝关节炎,行走困难。有医生建议做人工膝关节表面置换术,请问这种手术适合像我母亲这样的老年患者吗?
专家表示,人工膝关节表面置换术适合以下疾病:膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎(即退变性关节炎)等;创伤性关节炎;静息的感染性关节炎(包括结核);少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病等。一般来说,人工膝关节表面置换手术后,大多数术后患者关节疼痛的症状都能得到明显缓解,关节活动度得到一定程度的改善,变形肢体也会有所改观。
经过科学的康复锻炼,许多患者在人工膝关节表面置换术后,其膝关节屈曲可以超过90°,并能做下蹲等动作,但过度下蹲会使人工关节承受异常高的压力,从而缩短人工关节的使用寿命。在正常使用情况下,膝关节假体材料虽然也会发生磨损,但仍可以在体内使用多年,只要患者避免慢跑、竞赛型运动或增加膝关节过度负重的活动,以免加速这种磨损,并最终导致假体松动和关节疼痛。
尽管假体关节可以翻修更换,但第二次更换的人工关节将不如第一次那么有效,手术的危险性和并发症也会大大增加。因此,患者在术后必须遵循医生的指导,爱惜并保护植入的人工关节。