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创伤性枢椎前滑脱吃什么好

家庭医生在线 2014/5/13 8:38:26 举报/反馈

创伤性枢椎前滑脱指的是枢椎双侧椎弓根骨折,伴或不伴前滑脱。1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述,这种损伤常表现为枢椎前脱位,因此称为“创伤性枢椎前滑脱”。超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制,治疗方法的选择取决于骨折的稳度程度。

在日常生活中,超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制。如同绞刑中使用颏下绳结的机制,已有大量的研究确定这种损伤,称为Hang-man骨折,有折发生在侧块最前面的部分,或进入椎弓根,并有前纵韧带,椎间盘和后纵韧带的断裂,其损伤机制是过伸加上突然和猛烈的牵张暴力,造成颅颈分离,即枢椎椎体和颅寰结构作为一个整体向上分离,后方的枢椎后结构与C3的连结仍是完整的,常造成脊髓横断并立即死亡,但也有承受了这种损伤的一些报道,既使存在有短暂的神经症状,这个区别被解释为载荷方向和重量,以及施加时间不同所致,作为绞型犯,他必须被“颈部悬吊一直到死”,随着时间的延长,关键的软组织达到衰竭负荷,引起颅颈分离和死亡;

另外,在车祸或跳水事故中,损伤机制为过伸加轴向压缩暴力,伸展是由于身体前冲,前额撞击在倾斜的车窗玻璃或游泳池底所致,也涉及了轴向的压力,可能还有旋转的成分,Rogers注意到相当多的附属于枢椎骨折的颈3椎体压缩性骨折,还有其他不能用一种简单的伸展机制来解释的损伤,他的患者中有1例伴有C7~T1关节突骨折,这强烈提示轴压力相反,汽车事故或其他减速事故中是过伸伴轴向压缩暴力作用于枢椎;

在少数情况下,屈曲损伤是Hangman骨折的原因。实际上,有一大群枢椎弓根骨折的病例,其损伤的组合依据涉及的具体暴力矢量而定,包括暴力的大小,方向,作用点及作用时间,总的来说,暴力到达时脊柱各结构的位置,特殊患者其脊柱结构的独特的力学特征都决定了特别的损伤,破坏的结构成分和移位的程度,当医师观察到一个创伤性枢椎前滑脱时,X轴的弯曲是致伤暴力的主要组成部分,而最可能涉及的机制是过伸。

所以,关于创伤性枢椎前滑脱的预防,在汽车事故中安全带的使用可以大大减少这种损伤,当然,对交通法规的遵守是最有益处的。而根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:创伤性枢椎前滑脱是什么病

创伤性枢椎前滑脱指的是枢椎双侧椎弓根骨折,伴或不伴前滑脱。1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述,这种损伤常表现为枢椎前脱位,因此称为“创伤性枢椎前滑脱”。

Q:创伤性枢椎前滑脱的治疗

创伤性枢椎前滑脱的治疗方法选择取决于骨折的稳度程度,大多数创伤性枢椎前滑脱患者采用密切关注的非手术治疗可以获得仅有最小畸形的坚固的骨性愈合,不融合的发生率很低。非手术治疗包括头颈胸石膏石膏颈托,Halo支架和牵引。显然,Levine-EdwardsⅢ型骨折是惟一需要手术治疗的Hangman骨折,因后方的小关节突骨折和脱位若不予复位,可引起待续的颈部疼痛。可行后路手术复位及“∞”字钢丝固定植骨融合术,然后Halo支架制动以获得植骨的融合和骨折的愈合。

Q:创伤性枢椎前滑脱的诊断

创伤性枢椎前滑脱的诊断:在整个颈椎骨折脱位中,创伤性枢椎前滑况占4%~7%,如缺乏准确的外伤史或对该损伤特点认识不足,会造成漏诊。有时损伤较为复杂,伴有多发伤,尤其是存在明显的致命性非颈部伤时更会引开医师的注意,而造成颈椎伤被忽视。再次强调颈椎常规片对外伤后颈部疼痛患者的重要性对怀疑诊断的患者,不要放过,反复检查直到肯定或排除诊断通过详尽的病史了解和体格检查,掌握暴的作用点及方向结合影像学检查,判断其损伤机制,并可引导治疗方案的选择诊断需包括:①骨折的分类;②有无神经损伤;③有无伴随伤;④是否为多发伤。

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