40周孕期全程手册?哪些情况下需要保胎

　　流产按照新的医学观点是自然淘汰的过程，它可以去劣存优，达到少生优生。但对盼子心切、久治不孕的患者，一旦怀孕后出现流产的先兆，就应慎之又慎，采取恰当的措施，既不姑息养劣，又不盲汰优良。

　　保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及胎心反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到胎动，羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定胎儿存活。

　　保胎的方法

　　1 一般疗法 卧床休息，禁止性生活，减少不必要的阴道检查。

　　2 精神疗法 对患者给予精神鼓励，使其情绪稳定，增强信心。

　　3 药物保胎 适当口服镇静剂，如鲁米那、利眠宁，腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg，每日3次;黄体功能不足者，每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者)，同时也可借助祖国医学的成功经验，用中医中药保胎。

　　4 保胎期限 保胎时间原则上2周，2周后症状无好转，提示胚胎可能发育异常，需进行B型超声波检查及β-HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，必要时应终止妊娠。

　　保胎时需注意的问题

　　不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎，以免造成稽留流产、感染，造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍，导致DIC，危及生命。

　　实践证明，只要正确掌握保胎的指征与方法，就能获取保胎的成功。

（责编：周国军 ）