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乳腺癌术后如何随诊复查

转载 来源: 光明网 2014/5/9 10:19:26

乳腺癌作为当今妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病率居高不下,且逐年上升。随着诊治水平的不断提高,预后也在逐步改善,但仍有25%—30%的早期乳腺癌患者在治疗后会发生转移复发,因此,定期随诊复查是提高治愈率的关键。

那么,乳腺癌术后该如何随诊、怎么复查呢?

一般而言,乳腺癌术后随诊,应根据患者的临床分期、危险程度、术后治疗等具体情况分别处理,通常术后2至3年是复发转移的高峰,应每3个月随诊,术后3至5年,每半年随诊,术后5年则可每年随诊。

随诊内容除找肿瘤专科医生进行常规体格检查外,还可根据情况选择化验血常规(如白细胞。红细胞、血红蛋白、血小板)、生化(如肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱)、肿瘤标志物(如CEA、CA153、CA125、CA199)、免疫功能(如T细胞亚群、NK细胞活性)及胸片、B超(如腹部、对侧乳腺、双侧腋窝淋巴结、锁骨上下、颈部淋巴结、子宫、附件等);必要时还需行全身骨扫描、头颅或脊椎部位的CT或核磁、胸腹部CT、乳腺钼靶摄片、PET-CT等检查。对服用芳香化酶抑制剂内分泌治疗者,应根据患者具体情况每半年或每年检测骨密度。对检查结果的临床意义,则需肿瘤专科医生结合患者的病情及各项指标综合分析,或多学科会诊决定诊治方案。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:乳腺癌患者复查方面要注意什么?

现在得乳腺癌的治疗,不是我们传统认识上的一种外科的治疗。现在乳腺癌治疗它是一种,内科、外科、肿瘤科这样综合性的治疗。所以对于乳腺癌的患者复查,应该是会有多种情况的复查。一种是包括外科手术之前复查,还有一种外科手术之后的复查。其实这些乳腺癌的患者,首先是要遵医嘱,要和给你治疗的医生,要听他的建议。如果处于稳定期的患者,我们也是建议相对半年到一年,来进行对侧乳房检查。在早期的时候,都建议半年以内检查,如果比较稳定的情况下,可以一年进行一次检查。

Q:乳腺癌已经治愈了就不需要定期复查了吗?

不少乳腺癌患者认为,自己已经接受手术、化疗、放疗及内分泌药物治疗了,也就获得临床治愈了,而且自我感觉良好,也就不需要找医生麻烦了。然而乳腺癌治疗后并非万事大吉了,不管早期或晚期的乳腺癌临床治愈后都存在一定的复发转移风险,而且患乳腺癌后对侧健康的乳腺患乳腺癌的机会也比普通的人群要大。对于部分局部复发的患者,如果早期得到合理治疗往往也可以获得良好的治疗疗效。如行保留乳房手术治疗后出现肿瘤的的局部复发,再经过根治性的全乳腺切除手术可以获得根治性的临床治疗效果。另外,乳腺癌可通过淋巴或血管发生全身性转移,如何及时发现这些可能潜在的处转移病灶必须定期接受常规的检查,而早期发现这些转移灶十分有利于延长乳腺癌患者的生存期和改善生活质量。 目前,临床建议乳腺癌患者术后2年内每4~6个月定期复查,其后3年每6个月复查一次,5年后每年复查一次。

Q:乳腺癌复查哪些项目

乳腺癌复发需要检查以下几种项目,
第一,普通身体检查,通过触诊检查乳腺以及腋窝是否有明显异常。
第二,乳腺彩超,乳腺钼靶以及核磁共振检查。
第三,全身检查,比如血常规,尿常规,大便常规检查。
第四,影像学检查,比如头部ct检查和肺部ct检查以及骨扫描检查。

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