子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知，子宫是在体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性>生育的必需器官；同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此，子宫切除无疑给术后患者的生理心理和生活适应带来许多负面影响。

子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。

多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。

现分析子宫切除术对于性生活影响有以下几方面因素：

（1）子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血，出现性交痛；

（2）子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛；

（3）宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。

（4）此外心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老，男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。

（责编：梁土清 ）