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t型淋巴瘤临床特征

转载 来源: 新浪网 2014/4/23 10:16:44 举报/反馈

修订的欧美淋巴瘤分类法暂时承认Burkitt样淋巴瘤(BLL)的地位,从而有关鉴别诊断Burkitt淋巴瘤(BL)和混合型大细胞型淋巴瘤(DLBCL)的问题未能解决。

美国俄勒冈健康科技大学的RitaM.Braziel等比较了成人BLL和DLBCL的生物学特征。他们通过免疫组化染色区别BLL和DLBCL,染色的冰冻组织来源于13例BLL病人和55例DLBCL病人。

他们采用了一系列的抗体染色,包括:Ki-67、CD10、CD11a/淋巴细胞功能相关抗原1(LFA-1)、CD18/LFA-1、CD58/LFA-3和CD54/细胞间粘附分子、肿瘤浸润的细胞毒性T细胞(T-TIL)的标志CD8、归巢受体CD44、P53和Bcl-2癌基因蛋白。

结果显示,与DLBCL相比,BLL有较高的增殖率(平均Ki-67阳性率为88%对53%),还有更高水平的CD10和p53抗原的表达,而BLL的Bcl-2表达降低。BLL患者均缺乏一个或更多的粘附分子(92%对27%),BLL患者的T-TIL数量较低,而且他们缺乏归巢受体CD44(92%对14%)。80%的BLL病人有t(8;14)染色体移位,但BLL病人中无t(14;18)染色体移位。

在一项10年的分析中,BLL病人的中位生存时间是1.2年,DLBCL为2.5年。虽然这2组治愈的病人比例相似,但BLL患者早期的死亡增加。研究者推断,通过联合形态学和表型特征可以识别BLL,BLL代表了一个较高恶性度的淋巴瘤,比DLBCL更接近BL。无论在生物学还是临床上,保留BLL或将其作为BL的一个变异比把BLL归入DLBCL更合适。

(责编:宁果容 )

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