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患了子宫肌瘤是去还是留

转载 来源: 凤凰网中医频道 2014/4/23 2:50:57

子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤。可以单发,但常常是多发,也就是在子宫内同时可以长好几个肿瘤。若肿瘤向外生长接近表面,称为浆膜下肌瘤;若长在中间,称肌壁间肌瘤;若向子宫腔生长,称为粘膜下肌瘤。肌瘤也可以带蒂,但更多是无蒂的肌瘤。子宫肌瘤的形态大小不一,可使子宫失去正常的形态而变为不规则。

如肌瘤长在宫角处可阻塞输卵管管口或传输卵管受压不通而影响受孕,亦有因为肌瘤改变了宫腔形态而影响受精卵着床。因此,子宫肌瘤患者常常合并不孕症,就是俗话说的"长了瘤子,不生孩子"。

但也不是所有长子宫肌瘤的人都不怀孕。若子宫肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕,只是怀孕后容易引起流产、早产、胎位不正、难产,产后亦容易有产后大出血及继发感染。

故患子宫肌瘤的人,假如已经有了孩子,也应该采取良好的避孕措施,不可大意。最好采用男用工具避孕或阴道隔膜等,一般不宜口服避孕药,因为有可能促使肿瘤长大。

在女人一生中,子宫扮演着重要角色,它是孕育胎儿的温床,是维持女性健康的重要器官。然而,精神紧张、生活压力大、……严重扰乱了女人的激素水平,让越来越多的子宫遭遇“肌瘤”威胁。据统计,30岁以上女性,每4个人中就有一人患子宫肌瘤。患了子宫肌瘤能怀孕吗?

不疼不痒,子宫咋会长“瘤”?

去年下半年,小张的月经量突然增多。起初,她以为工作太累了,直到开始头晕,才到医院检查,结果是多发子宫肌瘤。手术时,医生从她的子宫里取出10余个大小各异的肌瘤。这么多肌瘤,我肚子咋一点都不疼?小张想不通。

由于肌瘤生长部位和大小关系,浆膜下子宫肌瘤患者早期没有任何症状,容易被忽视。随着病程进展,患者出现尿频、排便不畅等问题,肌瘤可能已经比较大,可能错过了最佳治疗时机。

要密切留意自己的月经周期,如果月经量突然增多、经期延长,应及时检查排除子宫肌瘤。早上起床前,可空腹平躺床上,双腿稍微弯曲并放松腹部,用手按压,一旦发现腹部包块、按压痛,也要早诊治。即使没任何问题,成年女性每半年到一年也要做一次妇科及B超检查。

患了子宫肌瘤,是去还是留?

被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒,忘却了按时复诊的嘱托,有的怕有“后患”,急着让医生动刀子。

子宫肌瘤需不需要治,啥时治,要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性,如果子宫肌瘤较小,又没任何症状,可以带“瘤”生存,每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎缩。

如果子宫大于妊娠两个半月,或肌瘤数多于5个,或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症,就提示你不能再带“瘤”观察,须及早把肌瘤切除。此外,还有一部分肌瘤虽然不大,却可能造成腹水和肋膜积水,也需尽早治疗。

特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速,不排除癌变可能,建议尽快手术切除肌瘤。

切除子宫肌瘤,子宫难保?

在过去,一旦谁被查出子宫肌瘤,唯一的治疗方法就是切子宫。现在,有许多种方法既能治疗子宫肌瘤,又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物,一定程度上能抑制肌瘤生长,促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想,或停药后复发,手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。

现在的一些微创治疗技术,能在剔除肌瘤的同时,尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口,放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然,医生通过专用的腹腔镜手术设备,精确地将瘤体切尽,同时运用电凝止血。既切除了肌瘤,又能减轻创伤,手术出血和术后黏连等风险大大降低。

(责编:付子颜 )

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