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鸡胸的症状表现

家庭医生在线 2014/3/3 20:50:14

鸡胸指的是胸腔中的胸骨向外隆突的症状,致病因素尚不十分清楚,患者多有家族病史,与遗传因素有关,这种症状也可以后天致病,后天营养不足,钙和磷的吸收不足,也可导致胸部的成骨发育,下面为大家的简单的介绍一下有关鸡胸的信息。

发病原因

鸡胸的发病率低于漏斗胸,Shamberger报道910例胸壁畸形,鸡胸占16.7%。

鸡胸照片(2张)首都医科大学附属北京儿童医院统计自1982年2月到1997年2月收治的鸡胸病例,男女比约4:1。其中27.5%有胸壁畸形家族史,提示与遗传有关。19.4%伴有其它肌肉、骨骼异常疾病,包括脊柱侧弯、神经纤维瘤病、Marfan’s综合征、膈膨升、Poland’s 综合征等。与漏斗胸一样病因至今尚不十分清楚。多数学者认为是下部肋软骨发育过快,胸骨慢而被向下挤压形成漏斗胸;向上挤压形成鸡胸。

病理生理

少数小儿的鸡胸是先天性的,而后天性鸡胸多是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,形成鸡胸。患儿除了鸡胸外,往往还伴有其它畸形,如方颅,“X”形腿,“O”形腿等。

鸡胸的患者胸肋骨向前突,使胸廓前后径加大,胸廓容积缩小,肺发育受限;肺组织的弹性减退,导致呼吸幅度减弱,运动耐受力差,抵抗力低下,部分患者出现气促、乏力,易患气管炎或肺炎等,甚至严重影响心肺功能。

临床表现

(1)症状:大多数鸡胸的患儿出生后及婴幼儿期因腹大且较胖,不易被发现。随年龄增长,一般在学龄期腹部肌肉加强,腹大消失,而被发现。多数患儿在幼儿期常有不同程度的呼吸道症状,体质较同龄儿差。部分患者出现气促、乏力,甚至影响心肺功能。

(2)体征:胸壁前凸畸形形态多样,分类不一。有学者把鸡胸分为三型:胸骨弓状前凸型、非对称型和胸骨柄前凸型。最常见的是胸骨弓状前凸型:胸骨体呈弓状前凸,两侧肋软骨对称性向后、向下呈沟状塌陷,双肋缘外翻。其次是非对称型:胸骨和两侧肋软骨前凸程度不平衡,表现为一侧较高、一侧低平,往往同时伴有胸骨向高的一侧旋转。较少见的是胸骨柄前凸型:因胸骨柄与胸骨体畸形愈合而前凸,胸骨体中下部逐渐下陷其远端反转向前,形成上凸下凹的畸形。

鸡胸疾病,经过科学家长时间的研究证实,是有遗传性的。所以小编建议患者朋友们在要孩子的时候一定要多进行产检。很多的患者都会有严重的心理负担,甚至会自卑。其实这是没有必要的,因为鸡胸是可以治愈的。让我们一起了解一下它的病症吧。

症状体征

鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。多数鸡胸在出生后不易被发现,多在幼儿期后逐渐明显。鸡胸一般很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及哮喘,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。

根据临床表现和X线检查鸡胸可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型又称常见型,表现为胸骨整体向前隆起,胸骨两侧肋软骨呈深凹陷状,剑突指向背侧。剑突尖指向背部;Ⅱ型又称凸胸鸽型,表现为胸骨体部向后凹陷,剑突指向前面,胸骨侧面呈Z字形;Ⅲ型局限于一侧有几个肋软骨突起,胸骨体无局限凸凹,仅有沿纵轴向健侧的旋转,对侧肋软骨相对显示有下陷倾向。

用药治疗

鸡胸的治疗目前只有采用手术方法,手术方式有胸骨翻转法及胸骨沉降法。手术纠正鸡胸畸形时,术前须观察影像学资料,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后胸骨就可能会压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨。防止手术后胸骨压迫心脏影响血液循环。

1。胸骨翻转术 可带血管蒂或无血管蒂翻转。方法基本同漏斗胸手术方法,手术中应特别注意鸡胸的肋骨及肋软骨较长,尤其是鸡胸的第3,4肋骨及肋软骨最长,第5肋则比较短,应掌握好切除长度,胸骨翻转后宜适当修剪,以取得良好矫正。

2。胸骨沉降术 多取胸前正中,也可经横切口,首先分离两侧胸大肌至畸形的两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开畸形的肋骨骨膜,将过长部分切除,术中应掌握好肋软骨切除的长度,避免胸骨沉降对心脏的压迫。将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也须做横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。

(责编:严毓芳 )

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