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男性更年期综合症的病因

家庭医生在线 2014/3/3 5:29:54 举报/反馈

男性更年期综合症的发生机理至今尚不清楚,大多数学者认为男女更年期发生的机理相似。在男性主要由于睾丸的萎缩、睾丸酮的分泌减少,反馈刺激垂体的分泌功能增加,萎缩的睾丸对促性腺激素的反应降低,更年期综合症让人事事不对劲的印象好象都是女人才会有的毛病,其实男人也有更年期,而且平均出现的年龄比女人还要提早10年左右,只是为了自尊而不肯面对它。

提醒男士认真面对更年期的种种问题,从而加以调适。

女性大约到了51.4岁,月经不再出现,伴随着脸部潮热、阴道萎缩,皮下脂肪减少,皮肤也很容易皱折,这时心血管疾病发生的机会增加,骨质疏松的速度也会加速。这些现象主要是和卵巢功能衰竭、下视丘功能减退有关。而男性到了更年期也会体力渐差,阴毛和腋毛可能减少,性欲和记忆力也可能减退,勃起的情形较差,腹部和胸部的脂肪增多,骨头和肌肉的质量减少,这些老化的现象就是男性进入更年期的现象。

由于男性更年期综合症的变化不像女性那么戏剧化,因此有人认为低睾丸固酮症和雄性中止关系较密切。为了解病人是否可能罹患低睾固酮症,设计了一项问卷调查,包括以下10个题目:

1、你有性欲减退吗?

2、你缺乏活力吗?

3、你觉得力气或持久力减少吗?

4、你身高减少了吗?

5、你发觉到“享受生活”减少了吗?

6、你悲伤吗?

7、你的勃起较弱了吗?

8、你午餐后睡着了吗?

9、你最近户外运动的能力减退了吗?

10、你最近工作能力减退了吗?

如果上述10个题目答下来,答“是”的项目愈多,愈有可能有低睾固酮症。这些让男人感叹“大不如前”的症状在40多岁渐渐出现,50岁时就很明显,但就健康的男性而言,个别的差别实在太大,不像女性,每个人在老化的时候都会变成性腺功能低下。张教授指出,有人估计在55岁时,男性有20%发生性腺功能低下,但若换成以游离睾固酮去估计,则可达50%。至于性腺功能低下的原因与莱氏细胞减少有关,雄性激素的感受器敏感度也可能减少。

较令男性感到忧心的是性能力在进入更年期后会减退的问题,事实上只要补充睾固酮就可以改善性欲,不过对勃起的作用效果有限。对于改善骨质疏松,提高骨质密度的情况也有益处。

男性更年期和女性更年期不同的是它有很大的个别差异性,大部分男性不会停止睾固酮制造,而且也不会像女性完全丧失生殖功能,此外也无明显的分界,因此男性更年期这个名称并不太好,低睾固酮症也许是较恰当的名称。若检查结果显示睾固酮不足,可考虑做代偿性治疗。

雌激素是治疗妇女停经后骨质疏松症之第一线药物,但男性不能使用。睾丸酮长期使用会使患腺癌的机率增加,而且老年男性是否真正少了睾丸酮,尚有争论。近年发展之双磷酸类药物可用于男性。它的作用机转是经先附着于骨骼表面,待破骨细胞吞啮之后,造成破骨细胞之机能丧失和死亡,虽是一种破骨抑制剂,但是因为不抑制造骨作用,在治疗后,骨量会增加到一个程度,并减少骨折率。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:男性更年期综合征的症状?

医学上称之为迟发性性腺功能减退症(LOH),50岁左右的男性,体内的睾酮水平会随着年龄的增长而下降,出现潮热,食欲不振,少寐多梦,抑郁,烦躁不安,注意减退,焦虑,爱发脾气等精神心理症状。一般无明显自觉症状,故多被忽略。进行雄激素替代治疗后都能得到缓解。

Q:男性更年期综合征的临床表现

你好,男性进入更年期会出现很多症状,总感觉四肢乏力,没精神,腰痛腿软,失眠,肚子渐渐变大,腹泻,经常会发现自己注意力难以集中,记不住事,脾气开始变大,总想发脾气,谁也不想理,对生活没有热情,对啥都不感兴趣,人到中年生活压力比较大,如果出现以上的症状建议您到医院具体治疗。

Q:男子更年期综合征如何诊断检查

一、检查血清总睾酮和游离睾酮水平下降。根据临床症状可选做心电图,前列腺B超和骨密度检查等。二、鉴别男性更年期与女性不同,首先不是所有男性都有更年期,其次无确切的开始时间,再则表现差异性极大,男性更年期的症状和体征包括前列腺增生,性功能减退,疲乏,情绪变化,乳腺发育和轻度女性化,此外,游离睾酮对骨矿物质密度的维持起重要作用,因此,老年男性由于缺乏雄性激素可对骨密度,肌肉脂肪组织和造血功能等造成不良影响。

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