多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。
多发性硬化症的症状端视其所影响的神经组织而定,患者可能出现视力受损(视神经病变)、肢体无力、平衡失调、行动不便、麻木、感觉异常、口齿不清、晕眩、大小便机能失调等症状,这些症状因人而异,严重程度也不尽相同。这些症状可能会减轻或消失,消失后也可能再发作。是否会产生新的症状或是产生新症状的时机则无法加以预测。
多发性硬化症的初期不易被检查出来。如视力模糊或复视等,常见的症状有一定部位的肌肉僵硬,乏力、丧失控制能力,四肢异常疲劳、行走困难,头晕,膀胱控制失调,触觉、痛觉和温热感觉紊乱等,每个症状出现后又会消失。就这样一个接一个的相继发生,或继续恶化,最后可使患者吞咽困难。致残及卧床不起。还没有治疗这种疾病的特效药物。
引起多发性硬化的原因
多发性硬化病因尚未阐明,较公认的观点认为多发性硬化可能是遗传易患个体与环境因素相互作用而发生的CNS(中枢神经系统)自身免疫性疾病,其发病可能与以下因素有关。
1病毒感染:大量流行病学资料显示,MS与病毒感染有关,环境因素中的病毒感染与多发性硬化有关,在患者血清和脑脊液中可检测到多种病毒抗体的滴度升高,如疱疹病毒(水痘、单纯、水痘单纯)、麻疹病毒,等但均未能获得满意的复制。
2自身免疫反应:MS的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致,认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。
3遗传因素:MS有一定程度的家族聚集倾向,约15%的MS患者由一个患病的亲属,患者的一级亲属患病机率比一般人群高12—15倍。
4环境因素:MS的发病率与地理纬度的高低,气候是否寒冷有关,大致是越远离赤道,其发病率越高。