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尿道结石的治疗方法

家庭医生在线 2014/2/27 22:51:10 举报/反馈

尿结石主要表现为排尿困难,排尿费力,可呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。

并不是所有的尿石症患者都适合体外碎石机治疗。体外冲击波碎石(ESWL)有一定的的适应症和禁忌症。一般来说,以下情况可以用碎石机排石:

ESWL是治疗直径≤2cm或表面积≤300mm2的肾结石的标准方法。直径≥2cm的肾结石和鹿角形结石推荐采用经皮肾取石术(PNL)或联合应用ESWL。

直径≤1cm的输尿管上段结石首选

ESWL,1-1.5cm的上段结石可选择ESWL、输尿管镜(URS)和PNL,≥1.5cm的输尿管上段结石适于PNL取石(在L4平面以上者)、腹腔镜下取石和开放手术取石;对

直径≤1.5cm输尿管中下段结石可选择ESWL和URS,≥1.5cm者可选择腹腔镜下取石和开放手术取石。

膀胱结石也可进行体外冲击波碎石,但方法有所不同,一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。

尿道结石一般不适合ESWL,治疗上可采取类同膀胱结石的腔内处理方法。

有如下情况则不能使用碎石机:⒈结石以下尿路梗阻因素未能解除者;⒉出血性疾病患者;⒊结石部位感染未有效控制者;⒋心肝肾功能不良者;⒌孕妇;⒍过度肥胖影响聚焦定位者;⒎驼背者;⒏肾动脉硬化者等。

碎石治疗后尿石不会马上排尽。因为碎石机不是“排石机”,它没有排石功能,只能把结石击成可通过尿路排出体外的小碎块。而碎石能否顺利排出还受到许多因素的制约,如肾脏产生尿量的多少,输尿管的通畅程度及其推动碎石的能力,碎石块的大小等。因此,在碎石治疗后,医生常给病人使用一些利尿、扩张输尿管或促进输尿管蠕动的药物,以帮助碎石排出,缩短排石时间。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:尿道结石的治疗方法有哪些

尿道结石的治疗:尿道结石的治疗概要:尿道结石根据结石的大小、形状、位置和尿道原发病变选择不同的治疗方案。结石位于憩室内,可同时行憩室切除和尿道修复。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。尿道结石的详细治疗:治疗:根据结石的大小、形状、位置和尿道原发病变选择不同的治疗方案。近尿道外口处的结石有时可以用钳子夹出,注意同时在结石的近端尿道加压,防止结石向后滑动。小的结石,有时可以通过轻柔的按摩方法挤压Ⅲ来。通过尿道镜碎石或取石是治疗尿道结石常用的方法。如合并有尿道狭窄,则应先行尿道内切开。结石位于尿道舟状窝,可通过注入无菌石蜡油后,轻轻推挤、钩取或钳出。前尿道结石可在良好麻醉下,压迫结石近端尿道后,注入无菌石蜡油,再轻轻向远端挤出结石,切忌粗暴。若不能挤出,可钩取或钳出结石,或应用腔内器械碎石。阴茎部尿道结石要避免作尿道切开取石,以免形成尿瘘。无法经尿道途径取出的结石,需行尿道切开取石。位于舟状窝的尿道结石,可行尿道口切开取石手术。如果结石位于后尿道,梗阻的时间较短,可以将结石推回膀胱然后按膀胱结石处理。如果结石大,不易移动,可以通过会阴或耻骨上途径切开尿道或膀胱取百。如果结石位于憩室内,可同时行憩室切除和尿道修复。女性尿道结石与男性相比不常见,这与女性尿道短和膀胱结石少有关。女性尿道结石多合并尿道憩室。不管是否合并结石,尿道憩室多表现为下尿路感染。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时,症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。

Q:尿道结石后,最好的治疗方法是什么?

可以考虑用德国强力消石素或日本优克龙这两种药来排石。多饮白开水多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石。研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%。

Q:尿结石的治疗方法有哪些?

接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。吃富含维生素A的食物。尿道结石患者,应该减少盐分的摄取。应将每日的盐分摄取量减至2—3克。补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。

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