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念珠菌感染检查

家庭医生在线 2014/2/27 18:53:16

念珠菌病是一组由念珠菌属引起皮肤、粘膜及内脏器官急性、亚急性及慢性炎症的深部真菌病。其主要致病真菌为白念珠菌,也可为热带念珠菌、克柔氏念珠菌、星形念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙菌、近平滑念珠菌和伪热带念珠菌等。在正常情况下,念珠菌广布人体的口腔、胃肠道、阴道粘膜和皮肤上,只有当机体的抵抗力降低时才会致病。

念珠菌病的检查诊断:

一。直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用 10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。

二。染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

三。分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

四。用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:念珠菌病如何诊断检查

念珠菌病:诊断检查:根据发病部位,临床表现及病理组织学特点可以诊断。相对念珠菌的深部感染而言,浅部念珠菌病的临床表现大都具特征性,在密切结合临床的前提下,可通过实验室检查来确立诊断。检查的程序分为取材、分离、镜检、培养和鉴定几个步骤。临床分离的念珠菌均应先做芽管试验,阳性说明是白色念珠菌,不必再做其他试验,这是一个十分有效且经济的筛选性试验,因为念珠菌临床分离株的75%以上为白念珠菌,其他种的念珠菌的鉴定需要做生化试验,即碳水化合物的利用试验。有条件的医院可用微生物自动检测仪进行鉴定。目前有多种测定致病酵母的商品化试剂盒,如APl-20,简便准确。念珠菌属的许多成员是口腔、胃肠道或阴道的正常居住菌,因此从痰液或粪便标本中分离出念珠菌不能证实诊断。所有怀疑是深部念珠菌病的病例均应做血培养。从尿液中分离出念珠菌常表明有严重感染,不要再留置尿路导管。在非导管留置患者,首先应确定阴道或会阴的感染并未导致尿液标本的污染。从尿液中分离出热带念珠菌比白色念珠菌更提示播散性念珠菌病;从脑脊液中分离出病原菌是念珠菌脑膜炎的可靠证据,但常需大量液体的重复培养;用气管镜获取的支气管分泌物的培养结果较痰培养结果更可靠。所有怀疑深部念珠菌病的患者均应做血清学检查,但对结果要有合理解释,单独一次沉淀试验阳性并不能确立诊断。同样,一次试验阴性并不能排除免疫功能低下者念珠菌感染的存在。因此,血清学检测在定期、间隔、连续进行时最有价值。目前以PCR技术为基础的分子诊断已进行了许多实验研究和临床评价,其高敏感性、高特异性及快捷性有望能迅速用于深部真菌感染的早期诊断。念珠菌感染的X-线表现无特异性。念珠菌肺炎与其他真菌感染一样,在CT上可产生一种晕征的表现,即环绕密度增高浸润影周围的毛玻璃样淡薄区D由于耐药念珠菌株的出现,使念珠菌病的治疗变得更加复杂。对念珠菌血症患者应常规进行眼底检查,于视网膜和脉络膜上可见白色云雾状或棉球样病灶。此外,深部真菌感染的病理诊断亦极为重要,部分患者多次真菌检查皆为阴性,病变部位的病理组织检查如发现真菌,即可确诊。鉴别诊断:泛发性皮肤念珠菌病应与急性湿疹和尿布皮炎鉴别;念珠菌性口角炎应与核黄素缺乏病鉴别;口腔念珠菌病应与黏膜白斑和扁平苔藓鉴别。

Q:念珠菌性舌炎要做哪些检查

念珠菌性舌炎必要时可刮取标本作镜检或培养白色念珠菌。

Q:检查出出口腔念珠菌感染酮康唑胶囊的效果怎样呢

医生建议:你好,酮康唑胶囊适用于下列系统性真菌感染的治疗1.念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染,局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。2.皮炎芽生菌病。3.球孢子菌病。4.组织胞浆菌病。5.着色真菌病。6.副球孢子菌病。由皮肤真菌和酵母菌所致的皮肤真菌病、花斑癣及发癣,当局部治疗或口服灰黄霉素无效,或难以接受灰黄霉素治疗的严重顽固性皮肤真菌感染,可用本品治疗。

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