自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。

跟腱断裂的临床表现与诊断：

在受伤时 可听到跟腱断裂的响声 立即出现跟部疼痛 肿胀 淤斑 行走无力 不能提跟 检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷空虚感 部分损伤者伤后功能障碍不明显 以至当做软组织损伤治疗 超声波检查可探到跟腱损伤的部位 类型

跟腱断裂 - 分类

一类是自发性断裂，常见于运动员和演员；一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折。

运动员、练武的人和演员，要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛，皮下淤血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。

小腿上除了跟腱，还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好。

急性跟腱断裂：

肌肉骤然收缩（如跳远或短跑冲刺）可导致跟腱断裂。特别好发于中年人，因为此时跟腱开始退变。局部注射类固醇的人亦容易发生跟腱断裂。断裂通常位于在跟腱附着点上方4~8cm处，跟腱呈完全断裂，但跖腱未受损。断裂时产生忽然疼痛伴行走和踮脚困难。

（责编：杨晓芳 ）