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尿结石的分类与治疗

家庭医生在线 2014/2/24 17:09:48

尿结石分类是尿结石治疗过程中必须优先考虑到的。尿结石是指位于肾、输尿管、膀胱及尿道的结石,这些结石由于处在泌尿系统之中,影响到了排泄。随之而来的就是血尿和疼痛,让患者痛不欲生。

尿结石一般分为这几类:

一、磷酸铵镁结石

灰白色,表面光滑或有颗粒,质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等),呈同心性层状结构。在碱性尿中形成,常与碳酸盐混合。

二、尿酸盐结石

黄色或褐色,表面光滑,质硬,圆或卵圆形,常形成多数小结石,在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石,单纯尿酸结石X线可透过常不显影,混合结石X线不透过可显影。

三、草酸盐结石

尿结石棕褐色,质紧硬,表面粗糙有刺,呈桑椹形,切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿,在碱性尿内形成,可以是单纯的草酸钙结石,但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。

四、胱氨酸结石

黄白色、光滑、外观蜡样,X线能透过,不易显影,形成于酸性尿中。

治疗

1。非手术治疗

适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。

(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出,适用于小的活动性的中下段尿道结石。

(2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。

(3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎碎之,结石也可直接用取石钳取出。

2。手术输尿管切开取石

适用于结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者,结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。

大多数尿结石的晶体成分为混合性,单一成分者较少。尿结石如果没有得到及时治疗,会慢慢损害泌尿系统,特别是肾结石会引发尿毒症、肾衰竭等恶性疾病,严重者会威胁到患者的生命安全。所以尿结石一定要尽快到正规的专业医院去治疗,不要拖延,越拖会越麻烦。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:尿结石最好治疗方法是什么?

尿结石的治疗方法临床上分为药物治疗和微创术、外科手术等治疗几种方法。至于那种方法最佳,主要结合患者病情和结石大小而定。比如小于5毫米的尿结石,可以使用解痉药、排石利尿中成药等药物治疗排石,患者要配合多喝水多活动,以增加结石排出的几率。如果形成梗阻会影响肾功能,就要早点外科手术。

Q:尿结石的治疗方法是什么?

尿结石患者的治疗方法主要包括药物排石、体外超声波碎石或者传统外科手术取石。具体使用哪种方法主要根据个体病情而定。比如是小于一厘米的单发性结石,可以先尝试使用排石利尿、化石之痛功效的中成药以及解痉药帮助排石。如果没有禁忌症,可以尝试体外冲击波碎石。

Q:尿结石的治疗方法有哪些?

接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。吃富含维生素A的食物。尿道结石患者,应该减少盐分的摄取。应将每日的盐分摄取量减至2—3克。补充纤维素加食米糠,可以防止结石发生。

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