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老年人急性心肌梗塞的西医治疗方法

家庭医生在线 2014/2/20 20:31:28 举报/反馈

  急性心肌梗塞在我国呈现年轻化的趋势,但是老年人依然是急性心肌梗塞的患病主体。老人是急性心肌梗塞的高危人群,一旦患病容易产生伤残,甚至是死亡。老年急性心肌梗塞死亡率高,但是如能早期诊断、处理及时得当,不仅可降低死亡率,而且康复后可生存多年。因此,对老年急性心肌梗塞力争做到三个“早期”,即早期发现,早期诊断,早期处理。老年人要特别注意急性心肌梗死的预防和治疗。

  急性心肌梗塞的西医治疗

  心肌梗死急性期的治疗原则为:挽救濒死的心肌,保护和维持正常的心脏功能,预防梗死心肌范围的扩大,缩小心肌缺血的范围,及时处理心律失常、心力衰竭等各种并发症。

  1.一般治疗:

  (1)心电、血压、呼吸监护,密切注意病情的变化,保持静脉通道的畅通,持续低流量吸氧。

  (2)缓解疼痛,哌替啶,或吗啡,也可用硝酸甘油或消心痛,舌下含服或静脉滴注。急性期患者血压低者,应避免使用硝酸酯类药物。

  (3)饮食清淡易消化,避免饱餐,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,注意出入量的变化。

  (4)卧床休息时,做一定的下肢被动运动,预防静脉血栓的形成。

  2.冠状动脉介入治疗:如经皮冠状动脉扩张术、放置支架术等。

  3.溶栓治疗:

  适用于发病6小时内,相邻两个或两个以上导联ST段抬高≥0.2mv,年龄小于70岁,无其他禁忌症者。常用尿激酶等静脉给药。

  4.抗血小板治疗,抑制血小板凝聚,阿司匹林口服。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:不典型的急性心肌梗塞有什么症状

您好:不典型的急性心肌梗塞:
第一、不典型的心肌梗塞,由于表现多样,常会造成误诊和漏诊,应引起人们的警惕。无痛性心肌梗塞多见于老年病患者,发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。这是由于年迈疼痛反应迟钝,或因病情来势凶猛,心肌突然大块坏死,不能引起疼痛所致。
第二、不典型的心肌梗塞以胃痛表现的心肌梗塞也多见于老年人,自诉上腹部不适,并可含糊诉说恶心、呕吐、返酸、烧心等,便仔细询问,病人平素缺乏“胃病”史,胃病与进食无明确关系,却与劳累或情绪变化有关,对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。
第三、不典型的心肌梗塞以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞心肌梗塞发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能,甚至将引起心力衰竭。
因此,凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者,应考虑发生急性心肌梗塞的可能。有空到专科医院就诊一下,祝您健康。

Q:急性心肌梗塞是什么原因造成的?

急性的心肌梗死,最重要的危险因素有以下几种,最常见的比如;原发性高血压病,糖尿病,高脂血症,长期大量的吸烟,肥胖,高尿酸血症,久坐的生活方式,另外,一般急性心肌梗死发生在中老年人,与年龄是有相关性的,与家族遗传性也有一定的关系,年过半百,还烟不离手,酒也不少喝,这都是心血管病的高危因素。而高盐高脂类型的饮食,也会增加心梗发病的危险。

Q:急性心肌梗塞前兆有哪些?

急性心肌梗死有些可以没有先兆,但也有很多油先兆表现,
1.夜间或休息时胸痛;
2.心绞痛症状加重;
3.无明显诱因的胸痛;
4.突然的心慌憋闷;
5.与劳累有关的其他部位疼痛,比如出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也要加以重视。
因此老年人出现上述症状要重视,建议及时去医院检查处理。

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