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引发系统性红斑狼疮的5因素

家庭医生在线 2014/2/20 12:12:18 举报/反馈

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明,以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病,本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病,有家族聚居倾向,并且可合并其他自身免疫性疾病。

引发系统性红斑狼疮的5因素

(一)遗传因素

患者家族中系统性红斑狼疮(SLE)发病率明显升高,有人报道一家族中发现7 例。笔者遇到1例SLE女性患者,其父患DLE。一般人发病率为0.05%,患者直系亲属为1%~5%,同卵双生儿之间SLE 发病的一致率高达69%,异卵双生儿仅为1.5%。有人认为SLE患者家系中存在着DNA修复缺陷,超氧化物歧化酶水平的降低,在SLE发生中可起重要作用。

(二)病毒感染

动物模型证明SLE的发病似与C型RNA病毒有密切关系。同时患者血清中有多种抗病毒抗体,包括抗麻疹病毒、副流感病毒I、Ⅱ型、EB病毒、风疹和粘病毒抗体。患者血清中尚有抗dsDNA 和ANA抗体,前者通常只有在具有病毒感染的组织中才能找到,上述一些发现认为SLE的发病与某些病毒持续而缓慢的感染有关。

(三)药物

药物可使有潜在LE的患者激化,并使免疫原性增强。引起LE的药物有:肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、甲基多巴、利血平、苯妥英钠、青霉素、灰黄霉素、磺胺类药、异烟肼、氯丙嗪、口服避孕药、D-青霉胺等。

(四)物理因素

从LE的发病情况可以看出外因常常起着诱发作用。紫外线是常见的外因,在多达2/3的病例中,紫外线起着诱发皮损或使之加重的作用。实验发现紫外线照射后,DNA的抗原性加强,在实验动物中引起抗DNA抗体,再刺激可发生肾炎,在SLE患者血清中可查出UV一DNA抗体,SLE患者经紫外线照射的淋巴细胞中,显示有修复DNA的酶缺陷,而其他光线性皮肤病患者的淋巴细胞无此异常。

(五)与雌激素的关系

生育年龄的女性与男性之比为15:1,在年龄较大的女性仍为男性的2倍。故认为雌激素与本病发生有关。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:哪些人容易患系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮高发人群是哪些?

系统性红斑狼疮好发于青年女性,发病高峰年龄为15-40岁,男女发病比例为1:9左右。事实上,从出生到老年期的任何阶段均可发病,幼年和老年性系统性红斑狼疮的男女比约为1:20。全球的患病率为每10万人中有30到50人发病,在欧洲大约有50万系统性红斑狼疮患者,在美国大约有25万。我国的患病率高于全球患病率,约为每10万人中有70人患病。但各地的患病率报道有明显差异,这与患者的种族、社会经济状况以及性别、年龄的不同有关。系统性红斑狼疮的发病存在一定的家族聚集倾向,患者一级亲属中系统性红斑狼疮的发病率明显升高。此外,系统性红斑狼疮患者的同卵双生兄妹发病率为25%~50%,而异卵双生子间发病率仅为5%。

Q:哪些人容易患系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮高发人群是哪些?

系统性红斑狼疮好发于青年女性,发病高峰年龄为15-40岁,男女发病比例为1:9左右。事实上,从出生到老年期的任何阶段均可发病,幼年和老年性系统性红斑狼疮的男女比约为1:20。全球的患病率为每10万人中有30到50人发病,在欧洲大约有50万系统性红斑狼疮患者,在美国大约有25万。我国的患病率高于全球患病率,约为每10万人中有70人患病。但各地的患病率报道有明显差异,这与患者的种族、社会经济状况以及性别、年龄的不同有关。系统性红斑狼疮的发病存在一定的家族聚集倾向,患者一级亲属中系统性红斑狼疮的发病率明显升高。此外,系统性红斑狼疮患者的同卵双生兄妹发病率为25%~50%,而异卵双生子间发病率仅为5%。

Q:红斑狼疮和系统性红斑狼疮区别

红斑狼疮包括系统性和盘状性,系统性红斑狼疮都简称红斑狼疮,系统性的比较麻烦,影响内脏系统。大多数是系统性红斑狼疮,盘状性的比较少,只影响皮肤表面,预后较轻。

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