在确定为肺癌以后，还需了解肺癌的分类，为治疗做准备。如按解剖学分类，肺癌可分为：

（1）中央型肺癌 生长在汁、段以上的支气管，位于肺门附近，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）和小细胞末分化癌多见。

（2）周围型肺癌 生长在段以下的支气管，位于肺边缘，约占1/4，以腺疡较为常见。

如按组织学分类，肺癌的常见类型包括：

（1）鳞疡 为最常见的类型；约占原发性肺癌的40%—50%。肿瘤多生长在接近肺门的叶、段支气管，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，但对放射治疗（简称放疗）和化学药物治疗（简称化疗）不如小细胞未分化癌敏感。

（2）腺癌 女性多见，与吸烟关系不大，多起源于肺边缘小支气管粘膜上皮。腺癌倾向于管外生长，但也可循肺泡壁蔓延。腺癌富含血管，故局部浸润和血行转移较鳞疡早，易转移。

（3）小细胞末分化癌 简称小细胞癌，包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型，是肺癌中恶性程度最高的一种，占原发性肺癌的10%—15%。多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器，但对放疗和化疗比较敏感。

鳞癌和腺癌在临床特点、预后、治疗等方面均较相近，又统称为非小细胞肺癌（以区别于恶性程度高、易转移的小细胞肺癌），治疗首选手术，不能手术的可行放疗或局部化疗，同时可辅以全身化疗、中药等；而小细胞肺癌则以全身化疗为主，辅以手术或放疗等局部治疗。

除这3类外，还有临床上比较少见的病理类型，如大细胞癌、腺鳞癌、类癌、癌伴肉瘤成分等。

（责编：宁果容 ）