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关节炎的科学诊断方法

家庭医生在线 2014/1/20 9:36:01 举报/反馈

关节炎作为一种骨科疾病虽然很多人都有所耳闻,但是对于关节炎的诊断很多人都是一头雾水,只了解关节炎是关节疼痛,但其实关节炎疼痛尤其特有的特点,他同时会伴有发红,肿胀,游走性疼痛等特点,此外,怀疑自己有关节炎疾病的朋友们,要留意关节炎疾病的早期症状,给自己的健康提个醒。

关节炎的诊断方法要注意科学合理,怎么对关节炎疾病进行诊断工作呢?诊断是所有的疾病患者都离不开的一种东西,是对疾病患者的负责表现,也是医学的需要。作为一种骨科疾病,关节炎也不例外。下面我们就一起来了解一下关节炎疾病好的诊断方法。

关节炎的诊断方法要注意科学合理

风湿性关节炎的诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。抗链(抗链球菌溶血素)是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。将近85%的风湿性关节炎患者都有抗链增高的情况,通常在1:800以上。当然,风湿性关节炎恢复后这种抗体可逐渐下降。风湿性关节除了抗链增高外,实验室检查还可发现如下异常:

(1)外周血白细胞计数升高,多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查,常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。风湿性关节炎特点

(1)疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝、肘、肩等关节。

(2)游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛。

(3)关节疼痛时伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。

(4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝、双肘关节可同时发生疼痛。

(5)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。

(6)疼痛可在多个关节同时发生。

(7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复。风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝肩、肘、腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

骨科专家温馨提示:通过上文的介绍,相信大家已经知道了关节炎关节炎患者应该关注的早期症状,关节炎疾病患者都有什么早期症状表现呢?健康的身体是我们大家的期望。拥有了健康就拥有了一切。但是疾病却不让我们如意。关节炎就是其中一种。下面我们就一起来了解一下关节炎疾病患者的早期症状。

关节炎患者应该关注的早期症状

关节炎的早期症状关节炎性病变有多种,均会不同程度地引起关节功能的障碍,且多数关节炎病程较长、缠绵难愈,治疗颇为棘手,因此,及时捕捉关节炎发生的信号,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,有利于防止病情的进展,改善患者的预后。关节炎的临床症断主要有以下几种:

1。关节疼痛

在疾病早期,疼痛往往并不严重,患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后,症状可加重,休息后则减轻,此期关节活动一般不受限制,易被患者忽视而延误就诊。随着病情的发展,疼痛变得更为明显,不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。

2。关节肿胀

肿胀是关节炎症进展的结果,一般与疾病的正比。

3。关节功能障碍

炎症发生后,由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏,可导致关节功能部分或全部丧失。另外,出现上述症状后,可适时地做一些理化检查,如X线、关节穿刺、血生化、血沉检查等,有助于对疾病作出诊断和鉴别诊断。


(责编:吴洁媚 )

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Q:诊断膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎病因方法膝关节骨性关节炎的病因是慢性劳损、肥胖、骨密度减少、外伤和力的承受肌力不平衡、遗传因素、感染或炎症引起关节软骨破坏、软骨下骨坏死,如干骨炎发生关节内游离体,造成关节软骨面损坏。

Q:如何确诊

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你说说关于“风湿和类风湿性关节炎”的区别。1)风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现,与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节。关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾,复发者少见。在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛,心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表现,病情好转后可恢复至正常。1.临床表现:①多发性--风湿热常同时侵犯多个关节,呈对称性,局部红肿热痛及压痛。②大关节病变--常累及大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。③游走性--一个关节炎症消退后,另一个关节接着发炎。④不留畸形--炎症消退后,关节功能完全恢复正常,不遗留关节畸形。不典型者仅有关节酸痛,其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱,或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。2.风湿性关节炎会转变成类风湿性关节炎吗? 类风湿性关节炎,是一种与自身免疫有关的慢性全身性疾病。初发者多为青壮年,起病缓慢,临床表现为对称的多发性关节炎,以指、趾、掌、腕、踝等关节最常受累,早期可呈红、肿、热、痛和活动障碍,后期关节发生强直和畸形。虽然在临床症状和治疗上风湿性关节炎和类风湿性关节炎都有很多相同或类似之处,但因为两者在病因、病理变化、治疗原则及预后等方面存在明显的不同,所以是两种不同的疾病,在病变过程中不会相互转化。类风湿性关节炎早期很容易与风湿性关节炎相混淆,由于临床症状和实验室检查不典型可能被诊断为风湿性关节炎,而不典型的风湿性关节炎也可能被诊断为类风湿性关节炎,这两种情况临床上都可发生。为有髋关节畸形、强直者进行髋关节置换术创造了有利的条件。3.风湿性关节炎患者为什么能预报天气?  许多风湿性关节炎患者,在下雨或暴风雪来临前,常感到关节疼痛加重而能预报天气的变化,甚至像气象预报那样准确,这是为什么呢?正常人在湿度增加,气压降低时,细胞内的液体渗出,尿量增加。当湿度降低,气压升高时,液体就潴留在体内的组织间隙中。这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适应手段。而发炎的关节,病变组织不能随天气的变化而排出液体,致使发炎关节局部细胞内的压力较之周围组织高,从而导致疼痛加重和局部肿胀。2)类风湿关节炎病变范围不仅在四肢小关节部位,而且还累及全身其他器官。血清中可查到自身抗体,因此认为本病是系统性自身免疫性疾病。部分病人可能不同程度地影响到心、肺、脾、肝、肾等内脏,引起心包炎、心肌炎、肺纤维化、胸膜炎、脾肿大、肾淀粉样变等病变。有时还可能侵犯眼睛,发生巩膜炎、虹膜炎、脉络膜炎;此外,还可能引起血管炎及神经系统的某些改变,如末梢神经损害等。因此,此病如命名为“类风湿病”才更为合适。但大多数病人毕竟还是以关节炎的症状为主。类风湿性关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。类风湿性关节炎的诊断标准是什么?我国在1987年风湿病年会上制定的类风湿性关节炎诊断标准是:  ,@2@2@你符合以上情况吗?3)创伤性关节炎。有外伤史或过度疲劳史,排除以上两种情况。4)滑囊炎。浮髌实验阳性可以排除。你最好到医院做详细检查后再确诊。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

Q:类风湿性关节炎症状有哪些

您好,类风湿性关节炎引起的手指关节疼痛常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。在类风湿性性关节炎的临床诊断中,除了晨僵外,关节疼痛(尤其是手指关节疼痛)也是一个重要的信号,对于类风湿性关节炎引起的手指关节疼痛需要由专业医师结合其它伴随症状制定科学合理的诊疗方案。患者朋友们一定要引起重视,及早到医院进行诊断和治疗。我院设有多个专业诊疗科室,可为广大骨关节疾病患者提供精确的诊断和治疗,医院引进多项先进技术诊疗设备,可根据患者病因、病情,提供保守、微创及手术不同治疗方式,以获得最佳治疗效果。

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