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髋关节骨性关节炎如何治疗?

家庭医生在线 2014/1/13 9:53:41 举报/反馈

治疗之前应区分是原发性髋节炎还是继发性髋关节炎。虽然晚期表现一样,但前者的退行性变速度要比预想的慢而且轻。可能保持相当长的一段时间内无症状,所以,应尽可能地长时间采用非手术治疗。相反,若后者一臣出现疼痛或关节破坏,病情进展较快,而非手术治疗常常无效。

1、非手术疗法

(1)一般治疗:适当休息很重要。除非疼痛十分严重,一般不需要卧床休息,仅限制关节活动,这样可减轻症状及延缓疾病进程。减轻关节负更是另一项重要措施。理疗和体疗应配合进行,以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛,增强肌肉力量。

(2)药物治疗:适当的药物治疗对减轻症状。可口服非甾体类抗炎药物治疗。

2、手术治疗

用于治疗骨性关节炎的手术可分为两类,一类是保留患者自己的髋关节的手术;另一类是髋关节重建手术,包括关节固广术。但近年来,全髋关节且换术得到了较为广泛的开展。具体手术方法有:

(1)髋内骨资切除术:目前基本已放弃。

(2)股骨近端截骨术:此手术对减轻髋关节的疼痛、稳定关节和改善畸形有肯定作用。但其原理仍不清楚。适应证是:股骨头没有像缺血坏死那样塌陷,股骨头上应保留有一定的软骨,髋关节保留有90°的屈曲活动范围,最好有30°的内收外展活动度,骸关节的旋转活动丧失不是禁忌证。截骨手术前应仔细研究X线片,以确定哪种位置下股骨头与髋臼对合更合适。如果是外展伙对合合适,应做股骨上端内翻裁骨,反之,则做外翻截骨。如两种位置均合适,应采用内翻截召。

(3)髋关节松解术:适用于不太严重的检关传骨性关节炎、股骨头与髋臼无严重畸形、髋关节至少有50°的屈曲活动度、关节囊钙化者,老年患者主要要求解除疼痛者,年老体弱,不能耐受髋关节成形术或戴骨术者。

(4)髋关节固定术:适用于病变仅限于一侧髋关节、关节面破坏严重、活动明显受限、疼痛严重、患者愿意接受术后髋关节的强克状态;或者其他手术未能解除症状者。髋关哨固定术对年轻人,持别是对从事重体力劳动者是一个选择方案。对于其他关节,特别是对侧髋关节或脊柱关节或严重病爱者应视为禁忌证。

(5)人工股骨头置换术:因随诊效果不佳,故目前不用人工股骨头置换术来治疗骨性关节炎。

(6)全髋关节置换术:对于50岁以上的患者,药物及其他非手术治疗措施不能解除患者的疼痛及活动受限者,应考虑行全破关节置换术。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:怎么预防膝关节骨性关节炎?

您好,以下是膝关节骨性关节炎的预防方法:1、在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。 2、膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。 3、有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情,治疗可采用中药。

Q:你是否了解骨性关节炎的发病因素呢?

年龄、损伤以及肥胖是引起骨性关节炎的重要因素。除了年龄不可抗拒外,其他因素在生活中都是可以预防的,因此希望大家在平时能积极预防骨性关节炎,避免疾病危害自身健康安全。如果不甚出现骨性关节炎了,则要积极进行治疗,黑龙江中德骨科医院是一所专业的骨科医院、正规骨伤科医院。医院开展中西医结合、保守治疗、微创介入治疗各类骨科疾病,私人订制专属治疗方案。》》》更多有关疾病资讯,可以点击在线咨询,

Q:继发性骨性关节炎的病因是什么?

  1.关节外畸形:其引起的关节面负重线不正,如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻,邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜,成为继发性骨性关节炎的病因。 2.既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发本病。 3.关节发育不良:先天性髋关节脱位或半脱位,肢端肥大症等是继发性骨性关节炎的病因。 4.肥胖超重:中年以后,体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响,特别是症状出现以前的8—12年。因此,随着年龄的增长,应避免超重。减肥有助于预防骨性关节炎的发生;体重减轻5 kg,即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率,成为常见的继发性骨性关节炎的病因。 5.关节过度使用:某些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加。如有过损伤膝关节的足球运动员患病率较高,常年从事低头、弯腰等工作,致使气血、筋脉运行不利,肌肉骨骼营养障碍,因而产生骨质增生,骨性关节炎也必然发生。

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