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专家谈骨质增生的诊断与治疗

家庭医生在线 2014/1/12 7:24:12 举报/反馈

骨质增生又称“骨刺”,是中老年常见病和多发病,多发于活动度大,负重的颈椎,腰椎,骶椎,膝关节,足跟等部位,不良的体位和不均衡磨损可诱发骨刺形成,以教师,会计,重体力劳动者和运动员发病率最高,发病较早。骨质增生是由于骨骼受损、堵塞,故营养供应不足,骨代谢紊乱 —-衰老的骨细胞不断产生沉积,在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物。

诊断:1、腰痛,晨起重,活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主。2、 多无明确压痛点。3、腰部活动受限。4、 腰部扣击有舒服感。5、 不伴神经压迫体征。6.X 片显示椎体有骨赘增生,椎间隙狭窄。

治疗:该病的辨证,必须抓住“邪实正虚”四个字。邪实,为淤血内阻,邪袭脉络,气血凝滞不通,不通而痛;正虚,为肾元亏虚,肝血不足,筋骨不坚,过早过快地衰老退变,脊柱易遭损受邪。治疗方法必含有祛邪扶正两大因素,二者可有偏重但决不可偏废。内外结合,以药物内治其脏腑,辅以膏药、手法、针灸等外理其筋络。

专家点评:膝关节骨质增生症的主要特点是关节主动活动时有磨擦音 和疼痛, 上下楼梯,斜坡或从坐位站立时特别明显,按压髌骨时,可有压通和磨擦感,髌 骨周边或关节 间隙压痛,有时膝关节肿胀积洲,有浮髌感,有时髌下脂肪垫增生,肥厚、硬化 ,可从髌腱旁 摸到肿块。若肥厚的关节滑膜,破裂的半月板游离体或髌下脂肪垫在关节活动时 被卡于关节面 间,可产生交锁症状。急性期可出现股四头肌痉挛,后期该肌肉萎缩,关节活动 时明显受限, 经常疼痛,关节边缘变形增粗。最后关节固定于半屈曲状态。

1、腰椎骨质增生的临床表现:大多数腰椎骨质增生病症人可以长期没有症状,开始出现腰背酸痛 、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤,过度劳累,搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作,产生急性发作,急性发作时腰部疼痛加剧。

⒉、膝关节骨质增生:此病多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。

⒊、足跟骨质增生的临床表现:起脚跟有疼痛感,长时间步行、站立加重。

⒋、颈椎增生的临床表现:颈椎增生症,轻者可见颈项不适,酸楚疼痛;重者可合并脊髓,椎动脉,神经根受累而形成各种类型的颈椎病,出现相应的临床表现:

(1)神经根性症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触点麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵。精细动作困难等。

(2)脊髓型症状;此型最易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。

(3)交感神经型症状:视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过快或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。

(4)椎动脉型症状:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉有异,持物无力或突然摔倒等。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:骨质增生的病因是什么

导致骨质增生的原因有很多。体内钙质的流失是导致骨质增生的一个原因,人体的骨和关节周围有软组织和韧带,当这些软组织随着年龄越来越退化的时候,相应的退化部位就会因为受力、导致骨质增生,患者生活中要注意保暖,预防关节受凉导致的关节炎,导致骨质增生严重。

Q:骨质增生用什么药比较好?

骨质增生是人体的一种正常的生理现象,是人体的一种自我保护机制,骨质增生的程度是有限度的,不会无限制的发展下去,如果无明显的不适,不用刻意去治疗骨质增生.对于骨质增生累及了神经,血管,或引起了关节的损伤,造成了疼痛,肿胀,关节功能障碍等临床症状的患者,可以针对病因,对症治疗.目前尚无有效地去除骨刺的方法,可以口服中药或者西药控制病情发展,也可以封闭注射药物治疗.中药治疗骨质增生的效果是比较显著的.可用威灵仙30克,鹿衔草30克,金毛狗脊45克,去皮鸡胸肉250克煲汤饮用.先将上述药品放入瓦罐内,加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝汤.3碗药汁要暖饮,分早中晚3次,10天为1疗程.骨质增生注意事项:
1.避免长期剧烈运动.长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一.
2.适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法.
3,骨质增生患者应均衡饮食,多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果,木瓜,甜瓜,葡萄,橘子,凤梨,香蕉,草莓,番茄,包心菜,马铃薯等含有丰富的维他命.
4,均衡饮食,保持体重是防止骨质增生的重要环节.

Q:如何适度运动才能避免骨质增生呢?

  引起骨质增生的原因很多,其中最常见的是骨骼退行性改变引起的骨质增生。这种骨质增生与人体的衰老有关,是人体生理变化的表现,从本质上讲是不能预防的。但是,通过运动可以增强我们的身体素质,抵御骨质增生的侵袭,同样在运动中需要注意以下两个方面。 预防骨质增生要远离过激的运动:长期过渡剧烈的运动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织过渡受力不均,从而导致骨质增生。 预防骨质增生恰当运动很关键:避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,推动骨骼的新陈代谢。 适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔禸的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

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