股骨头坏死患者可能在病史中有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业等。也可能有髋部疼痛、活动受限，跛行等症状表现。患肢可以缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。X线片提示股骨头缺血坏死的也可确诊。对高度怀疑股骨头缺血坏死，x线片无坏死改变的，应该行CT或MRI检查。

另一方面，可根据患者的一些明显的症状来进行诊断，例如，此病患者一般表现出疼痛，关节僵硬与活动受限，跛行等症状。疼痛可为持续性或间歇性。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加重，也可受到外伤后突然加重。经过保守

治疗后可以暂时缓解，但经过一段时间会再度发作。早期患者髋关节活动正常或轻微丧失，表现为向某一方向活动障碍。早期患者由于股骨头内压增高，可有间歇性跛行，休息后好转。

如何诊治股骨头坏死好：

（1）X线平片：X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。

（2）磁共振成像（MRI）：股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

（3）CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

（责编：吴洁媚 ）