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多囊卵巢综合征的病因

家庭医生在线 2014/1/9 3:02:40

多囊卵巢的原因何在?这是多囊卵巢患者和家属所关心的问题。目前据调查多囊卵巢的原因还不祥,要就调查发现多囊卵巢综合征的病因是性腺分化错构,即卵巢中嵌入了睾丸组织(卵睾)。下面就请我们的专家做详细的介绍吧。

多囊卵巢的原因何在

典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑,而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2倍。卵巢剖面可见被膜下多量直径2~7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏,卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多,极罕见有黄体和白体。

多囊卵巢综合征的病因常见有:

(一)下丘脑垂体功能障碍PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

(二)肾上腺皮质机能异常部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

(三)胰岛素抵抗(insulinresistance)与高胰岛素血症目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。

(四)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

(五)遗传因素有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

(六)高泌乳素约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:多囊卵巢是什么原因

多囊卵巢综合症是以闭经,肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征.多囊卵巢综合症是妇女的常见病,多囊卵巢综合症的特征是无排卵,故多囊卵巢综合症会导致不孕.多囊卵巢综合征会导致高雄激素血症,多囊卵巢的临床变化极为复杂,虽然多囊卵巢的确切原因还不清楚,但激素影响对多囊卵巢起着重要作用.多囊卵巢综合症与遗传因素也有关系,多囊卵巢一般产生过量的雄性激素,肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用,多囊卵巢患者多因不孕问题到医院就诊,多囊卵巢是一种免疫功能异常和内分泌失调交织的综合症.可用西药进行多囊卵巢治疗也可用中药治疗多囊卵巢,效果不明显者可用手术进行多囊卵巢切除术 。看不孕不育的医院一定要去正规公立医院,以免上当受骗。祝健康

Q:多囊卵巢吃中药能好吗?怎样治疗多囊卵巢啊,多囊卵巢是不是影...

最佳答案您好!多囊卵巢综合征可以用中药治疗的。我的建议是坚持用中药治疗,会取得疗效的,一般初发轻症,可以在三个月内调好

Q:多囊卵巢是怎么回事什么是多囊卵巢综合症

多囊卵巢是指卵巢上面有很多小囊样构造,多囊卵巢综合征是由于身患多囊卵巢所引起的一系列病症,具体表现为月经失调、停经、无排卵、不孕、多毛、肥胖等。多囊卵巢综合征需要根据阴超或腹部超声检查、雌激素六项检验结果、月经史、病症等进行综合诊断,积极治疗。

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