疼痛科椎体成形术

经皮椎体成形术围手术期护理对策

转载 2014-01-06 03:35:28 来源:求医网

方法:对85例行经皮椎体成形术的患者行围手术期护理的观察,其中男32例,女53例,年龄57~82岁,平均年龄67.2±9.5岁。强调手术适应症选择的重要性;介绍了经皮椎体成形术手术方法,阐述了术中注意推注骨水泥过程中要严格监视骨水泥渗漏情况,严密观测生命体征,若一旦发现有渗漏必须立即停止推注。对所选病例,术前评估患者的健康状态,护士要做好患者及家属的术前心理护理,向患者介绍主诊医生的技术水平及护理水平,打消其思想顾虑。术前1周指导患者进行俯卧位训练。强调翻身时身体保持同一直线,动作轻柔,上下一体活动。做好肠道准备,观察局部渗血情况,发现异常及时报告医生,以检查是否存在骨水泥外漏造成脊髓、神经受压及肺栓塞等并发症,并及时处理。术后指导康复。

结果:85例患者术后获随访3~6个月。腰背疼痛缓解程度完全缓解74例,部分缓解11例,经口服非甾体类药物后疼痛消失,腰背部疼痛明显缓解,翻身自如,能自主行走。有效率达100%,无脊髓、神经根损伤,无护理并发症发生。

结论:经皮椎体成形术是近年来迅速发展的一种脊柱微创手术,是临床用于治疗胸腰椎压缩性骨折、胸腰椎体良恶性肿瘤、症状性胸腰椎体血管瘤安全有效的方法;经皮椎体成形术,主导思想就是减轻疼痛。对经皮椎体成形术患者进行系统、规范的围手术期护理是患者安全、顺利完成手术及术后康复的保障。该手术具有不开刀、创伤小,恢复快等特点;经综合护理术后病人可以早起床,减少并发症;鼓励患者早日下床活动,以避免褥疮、关节强直、骨质疏松等并发症,有效地提高生活质量,降低死亡率。

(责编:尹浩 )
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