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唇腭裂术后护理和饮食

家庭医生在线 2013/12/29 22:26:03 举报/反馈

腭裂手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱,昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无呕吐可进流食。患儿术后2~3周内应进流食,以后改为半流食,1月后可进普食。严禁患儿术后大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。

正确的喂奶姿势应该朝向正常发育的一侧,千万不要朝向裂隙侧,这样才能避免磨破腭裂或鼻腔粘膜造成疼痛,进而影响进食。

母亲应将孩子保持在45度,面对面喂食。勿平躺,以避免牛奶流入鼻腔或呛到。

为了避免磨擦腭裂处并帮助吸吮,可戴上腭护板进行喂食。

喂养时孩子容易吞入大量空气,所以需要分次喂养。在中间暂停的时候,要轻拍背部,帮助打嗝,以避免吐奶。拍打方法可将孩子放在肩上或抱直坐在腿上,一手由腋下托住,固定头部,使头侧向一侧而身体向前倾,再轻拍背部,帮助打嗝。

每次喂奶的时间应不超过半小时,假如超过这个时间,说明孩子吸奶太费力。

喂养方式有问题,须向医护人员咨询。

喂奶时,乳汁会从鼻部反流出来,这是正常现象,不必过于惊慌,只要暂时停止喂奶,等孩子咳嗽或打喷嚏后再继续喂食。

喂奶后可让孩子俯卧或右侧睡,主要是为了帮助消化,而且可防止牛奶溢出时不慎呛到。

喂奶后除了再喂开水之外,亦可使用沾开水的棉花棒清洗鼻孔、腭部、舌头及牙床。

单侧唇腭裂婴儿可在正常侧进行母乳喂养,因为乳头能够处于婴儿正常唇部和牙槽突之间的位置。但多数情况下,最容易接受的是用奶瓶喂养。如果注意了正确的喂养方式,不需要借助特殊的器具,奶瓶喂养并不困难。

奶瓶喂养依赖于婴儿唇部与奶嘴间的封闭能力,以及使液体流出时舌头运动的口内空间。腭裂婴儿通常没有吞咽困难或其他吞咽问题,但应排除伴有其它神经系统的问题。腭裂婴儿产生口腔负压的能力障碍,这是喂养困难的主要原因。然而,如果注意婴儿的姿式、奶嘴的位置、奶嘴的开口、排除胃内空气的方法,喂养也容易成功。

(责编:尹浩 )

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