肝癌放疗（放射治疗）是通过高能放射线照射来杀灭癌细胞的一种治疗方法，以往由于肝脏自身及放射技术等多种原因导致肝癌放疗的效果并不理想。近年来，由于各种技术的进步，使放疗在肝癌治疗中的地位有所提高，疗效也有所改善。临床上肝癌放疗的适应证和禁忌证主要有：
适应证
1、一般情况好，无严重肝功能损害和肝硬化，无黄疸、腹水，肿瘤局限而且发展缓慢，无远处转移的患者，可采用根治性放疗或经放疗使肿瘤缩小后行手术切除。
2、患者虽已有肝内播散或为弥漫型肝癌，但一般情况好，无黄疸、腹水，可行全肝移动条野放疗。
3、只要不是严重肝硬化伴有肝功能损害，就可行放疗治疗。
4、对肿瘤位于肝门区压迫所致的黄疸或腹水者，可对准肝门靶区适形放疗放疗，以期解除压迫，缓解症状。
5、肝功能评价为Child-Pugh A级者。
6、术后有局部小范围复发者及接受TACE后局部复发或残留者。
禁忌证
1、肝癌伴严重肝硬化或肝功能异常者。
2、弥漫性肝癌或巨大肿块型肝癌。
3、炎症型肝癌，病情危险，不宜放疗。
4、腹水是肝癌放疗的相对禁忌证，如对症利尿有效，可行放射治疗。
5、肝功能Child-Pugh评价为B或C级者
肝癌放疗的副作用
1、消化系统问题：表现为恶心、呕吐、消化不良、胃脘不适、腹胀、腹泻等，在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
2、血象反应：可表现为周围血中白细胞数降低，血小板减少等骨髓抑制现象，如若出现上述情况治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。但是肝癌放疗几乎不会降低白血球数或血小板数，这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。济南军区总医院放疗科袁光辉
3、全身疲乏：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
4、皮肤反应：照射范围的皮肤放射反应一般分为三度；一度放射皮肤反应为干性皮炎，照射区域内皮肤出现红斑、发痒、脱毛，并有色素沉着、毛囊扩张，类似痤疮样改变。二度皮肤放射反应为湿润性皮炎，皮肤充血水肿，出现大小不等的透明水泡，破溃后可向外渗液，自觉烧灼剧痛。三度皮肤放射反应为放射性溃疡及縻烂，自觉剧痛，溃疡难以愈合，常需切除植皮。皮肤放射损伤因照射部位、射线质量、照射剂量、照射范围大小而有不同，而且个体差异极大。
