血管瘤需与出血结节鉴别，前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点，必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血，出血结节抽出的是陈旧血，并可掺有其他成分与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：

1、血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。

2、血管肉瘤 较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因子相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。

血管瘤的危害

1、影响外貌及心理健康：这种情况通常表现在鲜红斑痣，鲜红斑痣可发生在全身各个部位，以头面部多见，所以如果不采取治疗措施的话，将终身伴随婴儿患者；也有的患儿因治疗不当或者护理不当，留下疤痕而影响外观，造成患儿内向、自闭等心理障碍，长大后人际关系及自信心都会受到影响，对孩子成长无益。

2、容易破溃出血：由于小宝宝经常乱抓乱动，摩擦等动作易导致破溃出血。通常表现在草莓状血管瘤和鲜红斑痣，血管瘤发生部位的皮肤脆弱，又没有正常皮肤保护，所以来回摩擦容易造成破溃出血，且不容易止血，长此以往不能治愈，容易引起感染。

3、影响正常组织器官的功能：血管瘤侵犯和压迫周围正常组织，从而其影响功能，严重者可引起残疾。长在眼脸、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内血管瘤则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍。

（责编：严毓芳 ）