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身体和身高可预见骨质疏松

家庭医生在线 2013/12/10 8:43:42 举报/反馈

骨质疏松症是一种悄声无息的疾病,但任何疾病都有自身的微小表现,而骨质疏松症也有它的身体表现,主要表现在身体和身高上,而这往往在日常生活中被人忽视,观察自身身体上的微小变化,掌握骨质疏松发出的警报,从而达到及早发现,及早治疗的功效,摆脱骨质疏松。

骨质疏松的两个身体警报

一,身体呈虾米状

很多人认为,年纪大了自然会腰酸背疼,人变成虾米状,弯腰驼背也在所难免。殊不知,其实这可能就是骨质疏松症的症状。70岁以上女性发生率几乎100%。骨质疏松症是一种悄声无息的疾病,起初以腰背痛、身长缩短、驼背、呼吸功能下降等症状为多见,具有“四高一低”的特点,即高发病率、高死亡率、高致残率、高治疗费用和低生活质量,不仅危害患者身体健康,也会给患者的生活质量带来严重影响。骨质疏松症多见于绝经后妇女,一般妇女绝经后5-10年内骨量丢失尤为严重。据统计,我国60~69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%-70%。

“骨质疏松症发生后,由于骨质变得越来越疏松多孔并且脆弱,因此骨折风险变得越来越大。”所谓的骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在未受到严重外力下即可发生的骨折,甚至仅仅一个喷嚏都能导致骨折。女性因为其独特的生理特征,比男性更容易发生骨质疏松。而女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)甚至高于常见的女性疾病如乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。如发生髋部骨折后1年之内,死于各种合并症者达20%,而存活者中约50%会致残,生活不能自理,生命质量明显下降。

骨头中存在一成一破两种细胞,老年人一旦发生骨质疏松症性骨折,医疗负担自不必说,在精神和肉体上更饱受折磨。患者经常会担心再次发生骨折或其它意外情况,往往限制自己的活动,日常生活中也处处离不开别人的照料,而且骨折后的不便更会给患者造成严重的心理阴影。可怕的是骨质疏松症没有示警信号,在临床上容易被忽视,通常该病的首发征象就是骨折,许多患者是在发生了骨质疏松性骨折后才就诊。

除了对骨质疏松性骨折的外科治疗,通过药物对骨质疏松进行治疗也越来越引起骨科医生的重视。目前,国内应用在临床上治疗骨质疏松症的药物,主要是骨吸收抑制剂,即抑制破骨细胞的活性以延缓骨量丢失。以及促骨形成药物特立帕肽注射液等,通过增加成骨细胞数量和活性,从而促进新骨生成,相当于在凹陷的路面重新填补新的水泥。

不仅如此,许多年轻人因工作压力大,白领女性久坐办公室,缺少运动,骨质疏松也呈现出年轻化趋势。骨质疏松不仅会令人“变老、变矮”,还可能因骨折而生活不能自理,甚至威胁到生命。为此,专家建议防重于治,平时应多运动,适当补钙,延缓骨质疏松的到来。50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛应及早就医明确。

二,身高缩水

骨质疏松是由多种原因引起的一组骨病,临床表现为腰背疼痛、驼背、骨折等。专家介绍说,由于骨质疏松症在初期,患者没有什么特别病征的感觉,很多患者是在骨折之后才知道自己得了骨质疏松症,而此时,骨质疏松往往已经比较严重了。身高缩水是骨质疏松发展到较严重程度的一个临床上重要特征,但其发生的过程往往就是悄无声息,患者本身没有明显感觉,容易忽略。当骨质疏松到一定程度时,椎体的结实程度就会降低,经长时间挤压,脊柱高度出现明显改变,人自然就要“矮三分”了。专家提醒说:如果身高缩小达3厘米以上,就要注意排查,是否由骨质疏松所致。

髋部骨折完全恢复不容易,作为一个常见的老年性疾病,患上骨质疏松,最严重的后果不是“矮人三分”,而是骨折。骨折不是小事一桩,在临床上主要发生在骨质疏松区域,如髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部等。其中尤以髋部骨折较为常见,对生活质量的负面影响也较大。根据有关统计,髋部骨折,术后身体功能能够完全恢复的不到30%,有近60%的人生活不能自理或不能完全自理。另外,由于骨折后必须要绝对卧床,故容易发生坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮及心脑血管异常等。一项针对北京地区50岁以上人群的调查显示,发生髋部骨折后1年之内,患者死于各种合并症的多达20%,存活者中约50%致残,生活不能自理。专家提醒,有家族发病史的,发生髋部骨折的几率更高,需要特别注意防范。

治疗:骨质疏松“防”重于“治”

骨质疏松尽早预防比治疗更重要,一旦发生骨质疏松,所带来的损失是难以挽回的,特别是到出现骨折导致生活不能自理甚至威胁生命等严重后果时,就为时晚矣。有研究显示,骨折老年人比没有骨折的老年人平均寿命短1-2年。预防骨质疏松除正确科学补钙外,还有加强锻炼,多活动。

我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为800mg(元素钙量),这是获得理想骨峰值,维护骨骼健康的适宜剂量,目前普通百姓的钙摄入量远低于这个基本标准,大概仅有每天400mg-500mg。所以注意日常补钙很重要。“如何补钙?哪些食物补钙效果最好?”是大家问得最多的话题。专家认为,补钙的最佳途径是通过日常食物补充,多吃含钙量高的食物,如牛奶、虾皮等。另外,补钙还不能忘记补充维生素D,它有利于钙在胃肠道的吸收,增加老年人肌肉力量。补充维D无非3个途径:食物、药物和必要的日光照射。对50岁以上的人,建议不要吃普通的维D片,可服用活性维生素D,活性的维生素D可不经过肝肾转化而直接在体内发挥药效,这样可降低肝肾的负担。

(责编:吴洁媚 )

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