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毛发红糠疹的诊断检查

家庭医生在线 2013/11/24 15:01:24 举报/反馈

毛发红糠疹(Pityriasis rubra pilaris)又称毛发糠疹(Pityriasis pilaris)、尖锐红苔藓(lichen rubra acuminatus),损害的特征为皮肤先有鳞屑性红斑,以后出现成群毛囊性小丘疹,而丘疹互相融合酷似银屑病样斑片,往往同时伴有掌跖角化,是指一组以局限性毛囊角化、掌跖角皮病和红皮病为特征的慢性皮肤病,目前将其分为6型。根据本病特征性毛囊角化性丘疹和好发部位,结合组织病理一般诊断不难。那么如何诊断毛发红糠疹?

毛发红糠疹的鉴别诊断:

毛发红糠疹的检查:

本病有特殊性棕红色毛囊角化性丘疹,好发于手指背,颈侧和四肢伸侧,皮肤增厚粗糙,有轻度或中度鳞屑,掌跖角化过度,及组织病理的特征诊断一般并不困难。

实验室检查发现有些患者血浆维生素A降低,部分患者有嗜酸性细胞增多。

组织病理:主要病变在表皮有弥漫性角化过度,毛囊口有点状角化不全,毛囊角栓形成,粒层及棘层肥厚,基底细胞液化变性。表皮突短粗,真皮浅层血管扩张,血管及毛囊周围有淋巴细胞,多数肥大细胞及浆细胞浸润。

应与下列疾病鉴别。①银屑病:有多层银白色鳞屑斑丘疹,去除鳞屑可见薄膜及点状出血表现。掌、跖无角化过度。②脂溢性皮炎:主要累及多脂区,具有油腻性鳞屑,无毛囊角化性丘疹。③毛周角化病:毛囊角化性丘疹多见于四肢伸侧,尤以上臂伸侧、股外侧为多,无鳞屑性斑块。④维生素A缺乏症:皮疹可呈毛囊性丘疹,无糠状鳞屑性斑块。重者伴有眼干燥、夜盲、角膜软化。

(责编:吴敏 )

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