重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。
近年来根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。
重症肌无力危象的典型症状:
乏力、 复视 、腹泻 、感觉障碍、 构音障碍 、过劳 、呼吸困难、 肌肉萎缩、 紧张疲劳
1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染,创伤,减量引起,呼吸肌麻痹,咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象:即新期的明过量危象,除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:
①毒蕈碱样中毒:恶心,呕吐,腹泻,腹痛,瞳孔小,多汗,流涎,气管分泌物多,心率慢;
②烟碱样中毒症状:肌肉震颤,痉挛,紧宿感;
③中枢神经症状:焦虑,失眠,精神错乱抽搐等。
3.反拗危象:难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。