肿瘤溶解综合征发病人群
肿瘤溶解综合征（TLS）： 肿瘤细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物，引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征。TLS的发病率依恶性肿瘤种类的不同而有很大的差异，巨型、侵袭性强和对化疗敏感的肿瘤TLS的发病率高。但是，随着接受抗癌治疗者日益增加和大剂量抗癌药物的应用越来越普遍，TLS的发病率可能会增加，发生TLS的肿瘤谱也可能会增宽HJ。
常见的发病人群及促发因素：
1.疾病类型
TLS主要发生于肿瘤细胞生长旺盛的疾病类型。如白血病、淋巴瘤
2.肿瘤负荷最高危因素，其具有高白细胞数或肿瘤体积大或广泛转移的患者是高危人群。LDH也是一
项重要的指标。>1500mmol/L可视为高危（正常值190~310）
3.肾功能状态
既往肾功能衰竭往往能促使TSL发生并产生严重的后果，多由肿瘤肾脏浸润引起，约有68%的患者有既往的肾衰竭。
4.化学药物及治疗
TSL多发生于联合用药，单独也可出现，但并不多见。但是否发生还要看肿瘤对药物的敏感性。（CTX、DDP、激素、放疗、免疫治疗、外科手术）
可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人，一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤，较少见于实体瘤病人，如小细胞肺癌、生殖细胞恶性肿瘤、原发性肝癌等。肿瘤溶解综合征具有以下特征：高尿酸血症、高钾血症、高磷血症而导致的低钙血症等代谢异常。少数严重者还可发生急性肾功能衰竭、严重的心律失常如室速和室颤、DIC（弥散性血管内凝血）。临床医生应判断出肿瘤溶解综合征的高危患者，加强预防和检测，一旦发现立即开始治疗。
肿瘤溶解综合征的治疗方法肿瘤溶解综合征应迅速给予治疗。开始肿瘤治疗前24～48h服用别嘌醇。静脉补液水化。碳酸氢钠静滴和氧氧化铝口服可使尿液碱化。对于高钾血症的患者可采取以下措施降血钾。碳酸氢钠静滴和氧氧化铝口服可使尿液碱化。肿瘤溶解综合征的详细治疗肿瘤溶解综合征的治疗如临床确诊肿瘤溶解综合征，应迅速给予治疗。对肿瘤增殖率高、体积大、既往肾功能不全及治疗前血磷及尿酸水平增高的患者，因极易发生肿瘤溶解综合征，应予以预防性治疗。
肿瘤溶解综合征病因方法肿瘤溶解综合征的病因主要分是急性淋巴细胞白血病、高度恶性的非霍奇金淋巴瘤，其他各种恶性肿瘤，非霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、急性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病、乳腺癌、睾丸癌、Merkel细胞瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌、卵巢癌等疾病引起，高尿酸血症是由于细胞内核酸的代谢及快速释放所致，高磷血症亦由于恶性肿瘤细胞内的磷快速释放所致，肾脏不能清除肿瘤细胞溶解所释放出的高浓度细胞内钾而导致高钾血症，高钾血症是肿瘤溶解综合征的致死性井发症之肾功能损害及蛋白质分解增加，可导致血尿素氮升高。肿瘤溶解综合征的病因肿瘤溶解综合征主要发生在急性淋巴细胞白血病、高度恶性的非霍奇金淋巴瘤的患者中，亦可见于其他各种恶性肿瘤中。
