房性心动过速是一种由房性异位激动引起的快速性房性心律失常，简称为房速。根据发生机制与心电图表现的不同，可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速和折返性房性心动过速。

自律性房性心动过速（automatie atrial tachycardia）的发生与心房肌细胞自律性增高有关。自律性房性心动过速可发生于任何年龄组，但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病（尤其是伴急性被传染时）、肺心病等。洋地黄过量、低钾血症常是自律性房性心动过速发作的重要理由。此外，心肌缺血、代谢紊乱、饮酒、缺氧等常为引发起因。自律性房性心动过速伴房室传导阻滞常与洋地黄中毒有关。临床上，很多房室传导阻滞的室上性心动过速可能都属于自律性增强所致（包涵洋地黄中毒）。个别见于无器质性心脏病的正凡人。

折返性房性心动过速较为少见，通常发生于有心房扩大或心脏外科手术患者，主要是由于心房内某一局部不应期延长，形成了折返环路而致心动过速。心电图表现为波与窦性者形态小同，P-R间期通常延长，发作时频率在150～240次/分。心房程序电刺激能诱发和终止心动过速。心房激动顺序与窦性者不同，刺激进走神经通常不能终止心动过速发作。

紊乱性房性心动过速亦称多源性房性心动过速，为一种不规律的房速，常发生于患慢性阻塞性肺病或充血性心力衰竭的老年人，也可见于洋地黄中毒与低血钾患者，紊乱性房性心律易蜕变为心房颤动。

（责编：吴敏 ）