迟发性运动障碍又称迟发性多动症,主要见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药(多巴胺受体拮抗剂)的患者,也偶见于长期服用抗抑郁药、抗震颤麻痹药、抗癫痫药和抗组胺药的患者或停药时最易发生。
诊断检查标准:
1、必须有服用抗精神病药物的病史。
2、运动障碍发生于患者服用药中或停药后3个月内。
3、运动障碍的特征是节律性、异常、刻板重复的不自主运动。
鉴别诊断:
1、药源性帕金森综合征虽有服用抗精神病药物的病史,但是其不自主运动多表现为肌肉的强直、运动减少等,与迟发性运动障碍的不自主运动不同。是因多巴胺受体被抗精神病药物所占据或阻滞,使得内源性DA不能与DA受体结合所致。
2、Huntington病
有家族史、舞蹈样动作和精神障碍三主征,与迟发性运动障碍不难鉴别。但是HD患者常服用抗精神病药物,可并发迟发性运动障碍,此时的鉴别较为困难,应该详细询问病史和以前的表现,若出现静坐不能或刻板重复的不自主运动,则提示兼发迟发性运动障碍的可能。
3、扭转痉挛
表现为快速、刻板重复地不自主运动,无服用抗精神病药物史。