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间歇性外斜视如何诊断鉴别

家庭医生在线 2013/11/17 7:41:19 举报/反馈

人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。然而,每天忙碌的生活是否让你对这些健康警报视而不见了呢?小编特意为繁忙的你搜罗了全面的疾病知识,希望能够让你的每一天都过的健康愉快。

间歇性外斜视常常发生于儿童的早期,最初仅在看远时发生,随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间,均有所增加,最后看近时亦可发生外斜。间歇性外斜视的显斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视,很快即发生抑制,并有异常视网膜对应。

常见症状是畏光,在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明,估计患者在户外看远处目标,无近处物体刺激以使两眼集合,亮的日光闪烁了视网膜,干扰了融合,患者由外隐斜变为明显,但是也不一定肯定这样患者闭一眼是为了避免复视,有可能的是亮的光线影响了间歇性外斜患者融合约戏龋挂谎郾蘸稀?

间歇性外斜视可以合并有A-V征,亦可伴有其他垂直性斜视,如分离性上斜视等

去遮盖法辨认真假外斜视

相较于内斜视,“背道而驰”的两眼就是外斜视。在我国,共同性外斜视占斜视的比例很大,外斜视中以间歇性外斜视最为常见。何谓间歇性,就是眼位有时外偏,有时正位,这就需要判断究竟有没有斜视。此外,间歇性外斜视常有一种症状,就是在太阳光的照耀下,容易发生单眼的闭合。但是,是否所有在太阳下有单眼闭合的都是外斜视呢?显然不是,因为人的单眼有炎症,在阳光下畏光也会闭眼。这种情况是较容易诊断的。

为了诊断间歇性外斜视,需要运用“去遮盖法”。具体方法:1。用手或挡眼板遮盖单眼(保持合适距离)约3秒钟,移去手或挡眼板,看在1尺远处的手电光落在角膜上的位置,如果光点落在了瞳孔的内侧,就可诊断为外斜视;2。如果采用1尺远的“去遮盖法”不能辨别有否外斜视,则可采取看5米远处的灯光,看是否有外斜视;3。如若采用看远的方法,还不能确定有否外斜视,可用纱块遮盖一眼45分钟后再查眼位。这时,眼位仍为正位,就可排除外斜视的诊断,此后定期观察。

“交替遮盖”巧识真假垂直性斜视

垂直性斜视是垂直方向的眼位偏斜,也称右眼(或左眼)上斜视。它是斜视中较复杂的一种,以上斜肌麻痹最多见。这是因为上斜肌的长度最长,同时解剖位置偏前,其受伤害的机会最多。

上斜肌麻痹后常有一种头向健康眼一侧倾斜的征状。但是并不是只有垂直肌麻痹才产生歪头,肌性斜颈、侧视症、特发性眼球震颤等均可发生歪头,其鉴别诊断十分重要。只要认真细心,善于抓住各种疾病的主要特征,就能做出准确的诊断。对于上斜肌麻痹所致的斜视,当采用交替遮盖时,病眼显示由上至中央,健康眼则由下至中央。当采用去遮盖法时,手电的光点落在病眼瞳孔中央的下方,健康眼瞳孔中央的上方,即病眼呈高位(上斜视),健康眼呈低位(下斜视)。如果没有这些表现,则可初步排除上斜肌麻痹的诊断。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:间歇性外斜视可以怎么诊断

您好,外影斜与间歇性外斜视均为内融合功能低所致的斜视,其鉴别比较困难,建议遵循医生的治疗方案。

Q:间歇性外斜视如何诊断检查

【间歇性外斜视的诊断】(一)外斜位的间歇出现及斜视度的变化为本病突出的特征。就诊时或者手术前因为紧张始终控制正位。可通过反复交替遮盖法,注视5米以外的目标,破坏内融合,引出确切的外斜程度。(二)短期遮盖法遮盖30分钟至1小时后查斜视度,结合远和近不同距离的斜视度检查,可鉴别真正的分开过强型外斜还是类似分开过强型外斜,前者遮盖后视近外斜增加接近视远斜视度。(三)查AC/A比值作为间歇性外斜的分型依据,为手术设计提供依据。【间歇性外斜视的鉴别诊断】外隐斜:与间歇性外斜均为内融合功能低所致的斜视,其鉴别比较困难。但临床表现不同,大部分隐斜有视力疲劳的表现,而间歇性外斜视患者往往采用单眼注视,因而很少有症状。用遮盖-去遮盖法检查,如果去遮盖后被遮盖眼还停留在斜位上则为间歇性外斜。反之去遮盖后从外斜位自行回到原在位为外隐斜。

Q:间歇性外斜视如何矫正?我的小孩得了间歇性外斜视,要怎么矫正呢

您好;间歇性外斜视治疗方法有,是带棱镜,建议您到正规医院斜弱视转科就诊,看需不需要动手术,因为这需要指针的。

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