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如何诊断臂丛神经损伤?

家庭医生在线 2013/11/16 23:37:26 举报/反馈

臂丛神经损伤一般分为上臂丛损伤、下臂丛损伤和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类:开放性臂丛损伤、闭合(牵拉)性臂丛损伤、放射性臂丛损伤、产伤。臂丛神经损伤是一种可能与感染、变态反应等有关的常见疾病,该病又称神经痛性肌萎缩。近年来,由于臂丛神经损伤的出现,许多患者不仅丧失了日常生活的自理能力,甚至饱受疾病的折磨。

如何诊断臂丛神经损伤呢?

臂丛损伤的诊断,包括临床、电生理学和影像学诊断,对于须行手术探查的臂丛损伤,还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征,结合外伤史、解剖关系和特殊检查,可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下:

1、判断有无臂丛神经损伤有下列情况出现时,应考虑臂丛损伤的存在:

(1)上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2支联合损伤(非同一平面的切割伤)。

(2)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1支合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。

(3)手部3神经(正中、桡、尺)中任何1支合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。

2、确定臂丛损伤部位临床上以胸大肌锁骨部代表颈5、6,背阔肌代表颈7、,胸大肌胸肋部代表颈8胸1,上述肌肉萎缩说明损伤在锁骨上,即根、干部损伤。上述肌肉功能存在说明损伤在锁骨下,即束支部损伤。这是鉴别损伤在锁骨上下的重要根据。


(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:臂丛神经损伤的最佳治疗时间是什么时候呢?我患了臂丛神经损伤了

你好;一般一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,观察时期一般在3个月左右,在观察期间应特别注意下列问题的处理。

Q:臂丛神经损伤如何诊断检查

臂丛神经损伤的诊断检查1.臂丛神经损伤的电生理诊断电生理诊断对臂丛损伤的范围、部位、性质与程度均有重要价值。电生理检查方法有以下所列:(1)肢体和肩胛带肌群的肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)检查。(2)颈部椎旁肌群的肌电检查。(3)感觉神经动作电位(sensorynerveactionpotential,SNAP)和体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)测定。2.臂丛神经损伤的影像学检查(1)胸透:了解双侧膈肌活动度.推断膈神经有无损伤。(2)颈椎正侧位片和胸片:了解有无颈椎骨折、锁骨骨折、第1肋和其他肋骨骨折。(3)脊髓造影:常用Pantopaul造影,但假阳性高达62%,临床很少用。(4)CT:患者取俯卧位,颈过伸,可见损伤侧神经根鞘膜囊失去正常椎体形态,为片状高密度影替代,其他边缘光滑、清晰、密度均匀。(5)MRI:仰卧,双肩抬高,颈过伸,横断面图像上可见病变侧脊髓旁正常的神经根鞘膜囊结构消失,椎孔内正常软组织消失,甚至可见椎间孔的神经根断裂的情况。

Q:什么是臂丛神经损伤?医生诊断说我患了这种疾病了,请问是怎么回

你好;一般治疗 对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,观察时期一般在3个月左右。在观察期间应特别注意下列问题的处理。

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