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交通性脑积水治疗方法

家庭医生在线 2013/11/16 17:26:25 举报/反馈

交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水。

1、 交通性脑积水一般采用脑脊液分流术,主要手术方法:

①、脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术;

②、脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术;

③、脑室胸腔分流术;

④、脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流术;

⑤、脑室与输尿管分流术;

⑥、脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术;

⑦、脑室颈内静脉分流术;

⑧、侧脑室一心房分流术;

⑨、侧脑室一腹腔分流术。 以上方法中脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法,其创伤小、操作简单、效果可靠,其他术式因为术后并发症多、操作复杂等原因逐渐废弃。 随着神经内镜技术发展,许多交通性脑积水患者也可采用神经内镜手术治疗,避免行脑室-腹腔分流术,避免分流术后出现的分流管堵塞、感染、断裂、移位、引流不足、引流过度、颅骨增厚等并发症,避免了终身带管的痛苦。据统计,采用神经内镜手术治疗交通性脑积水,有效率可达67%。还有一些患者,可同时做内镜手术与分流术,疗效好,但费用较高。

2、非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:

治疗交通性脑积水方法

(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。治疗交通性脑积水方法

(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。治疗交通性脑积水方法

(3)手术疗法:手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

1、减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

2、解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

3、脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:交通性脑积水怎么治疗?

非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法: 治疗交通性脑积水方法
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 治疗交通性脑积水方法
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。 治疗交通性脑积水方法
(3)手术疗法:手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。
常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

Q:胎儿脑积水的病因是什么

胎儿脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。

Q:足月发现脑积水

胎儿足月发现脑积水,孕晚期有突然出现脑积水的可能吗?脑积水有先天性和获得性两类,各又可分为交通性和非交通性.非交通性脑积水的梗阻在脑室系统;交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔.在孕期,先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见,那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象.所以不排除孕晚期有突然出现脑积水的可能.

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