老年人术后谵妄如何护理?
谵妄是可以预防的,临床经验显示 30 %- 40 %的病例是可以预防的。预防术前就应该开始,查找可能引起术后谵妄的原因并尽量纠正。术后早期活动,尽可能避免身体约束。尽量采取措施避免应用对精神起显著作用的药物,避免剥夺患者睡眠等。 在冬季的低温状况下,老年人活动减少,躯体代谢相对下降,加上日照减少,或室内空气不新鲜,就更易发生谵妄。因此,老年人在冬季既要多在户外活动,又要注意自身安全,预防疾病或外伤发生而导致老年期谵妄。
老年人谵妄:护理良好的环境,充分的光线。由于老年人谵妄患者有意识障碍,不能正确判断周围环境,且易受幻觉的影响,有可能发生意外,需注意防范,要专人护理。老年人谵妄的护理要保证睡眠。尽量少用或不用具有抗胆碱能的药物。预后老年人谵妄经正确治疗,一般可较快恢复。但若发现晚,治疗不力往外会很快导致死亡。尤其安静型谵妄易被误诊,应提高警惕。
引起谵妄的原因是多种多样的,包括多种脑部疾病、各种感染发热性疾病、多种内分泌疾病、严重的内脏心、肺、肝、肾等疾病、水盐代谢障碍及严重的营养障碍等。此外,药物及其他物质如酒、一氧化碳中毒、成瘾物质戒断等也是引起谵妄的常见原因。谵妄在住院病人中,尤其在老年病房、急诊室和重症监护病房中常见。住院病人谵妄的发生率一般在0%~30%之间,而在全麻外科手术后,谵妄发生率可高达50%。