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新生儿眼泪汪汪小心泪囊炎

转载 来源: 寻医问药 2013/11/11 9:27:41 举报/反馈

如果新生儿眼泪汪汪警惕泪囊炎。小宝宝刚出生不久发现老是眼泪汪汪,擦干了没多久又流出来,数天之后,流泪的症状不仅没见好转,眼角还流出了一些黏黏的黄白色脓液,以至于宝宝眼睛都睁不开,此时家长们可千万别大意了,这是新生儿泪囊炎的表现。

小儿慢性泪囊炎要及早治

新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因,发病率占新生儿疾病的5%~6%。专家介绍,泪囊炎的主要症状为溢泪、溢脓。病因主要是鼻泪管下端Hasner瓣膜不能及时脱落,部分或全部遮盖管道,或者鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊,细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。

专家说,新生儿泪囊炎要及早治疗,因为长时间不治疗,可能出现炎症急性发作并向周围扩散,泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退,日后即使泪道通畅,溢泪症状也会存在,并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,对眼球构成严重的威胁。

新生儿泪囊炎注意早期护理

在出生10天以内的婴儿群体中,新生儿泪囊炎发病率达0.3%~0.5%,早期行泪囊区加压按摩,对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

泪囊区加压按摩法--按摩前,操作者洗净双手,剪指甲。新生儿仰卧位,由另一人固定头部和四肢,操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

点眼药水时应轻拉下眼皮,滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高,防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低,以防瓶口触及眼睛,一般1~2cm为宜。滴药后药水溢出,可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去,避免用不洁物品擦双眼。

眼药用后瓶口不能触及其他物品,并及时盖上瓶盖,防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。

治疗:药物无效才需手术

目前,新生儿泪囊炎通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术。先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破,如无效的话,需采用泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。

值得注意的是,泪道探通术的操作要由经验丰富的医师完成,首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,加高患儿头部的枕头,以便减少呛咳的发生。用软毛巾堵塞两侧耳道,防止冲洗液进入。由于患儿较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,密切观察患儿的反应,及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物,以减少角膜上皮损伤。

如果患儿的年龄较大,拒绝治疗的抗力就较大,会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,建议早诊断、早治疗。

(责编:吴燕 )

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相关问答
Q:为什么说“水汪汪大眼睛”可能是病?

女性美丽的眼睛总被描写成“水汪汪的大眼睛”。不过,如果你刚出生的宝宝有一双“水汪汪”的眼睛可不见得是好事,尤其是宝宝没有哭,眼里也充满“泪水”时,你要警惕宝宝是否得了“新生儿泪囊炎”。 新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,多因鼻泪管堵塞造成的。 通常,新生儿的泪道在鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在出生的同时就会自动破裂,泪道开始畅通。一些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,都会造成泪道阻塞,使泪水潴留在泪囊内。泪囊内的湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水就变成了脓液,从而导致新生儿泪囊炎, 新生儿泪囊炎多表现为总是眼泪汪汪,眼屎多,严重时宝宝的内眼角有淡黄色脓液流出。这些症状一般在宝宝出生半个月左右开始明显。 如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,家长无需太担心,因为大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段。两个月以内的患儿可先采取保守治疗法,对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,应按医嘱配合使用抗生素眼药水,滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。 如果经一段时间保守治疗无效的患儿,可以到眼科冲洗泪道,将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝,若经每月2次的加压冲洗仍然无效,需行泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术,99%的患儿都能痊愈。对于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,则需考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。 先天性泪道阻塞如果长时间不治疗,若感染了毒力大的细菌,可能导致宝宝急性泪囊炎症发作。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,一旦发现宝宝的眼睛总是水汪汪,应及时带宝宝到正规医院诊治。

Q:婴儿眼屎很多还有眼泪

考虑可能是新生儿结膜炎,出生后一个多月出现以上症状则可能是新生儿泪囊炎,表现为眼泪汪汪、浑浊、看东西模糊。

Q:宝宝眼睛总是有眼屎,还眼泪汪汪的,怎么回事?

宝宝眼屎多流泪可能与泪囊炎有关,孩子持续这样,是需要带孩子去医院眼科检查清楚的,不能忽视这个问题,也是需要注意保持孩子眼部清洁。

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