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急性前列腺炎六个诊断要点

转载 来源: 大众医药网 2013/11/12 10:25:38 举报/反馈

急性前列腺炎的六个诊断要点介绍:

1、病史:了解以往是否有尿路感染,近期有无感染病灶和尿道器械操作史。

2、症状:上述全身表现和局部症状。

3、肛诊:前列腺肿大,触痛、发热。

4、前列腺液常规:急性前列腺炎禁忌作前列腺按摩,以防感染血行扩散,导致菌血症。若在直肠指诊后,有分泌物白尿道流出,可查出大量脓球。前列腺液细菌培养有少量细菌生长对诊断就有意义。

早期炎症时,前列腺组织培养的准确性大于前列腺液细菌培养,这和前列腺液本身具有制菌作用有关。因为正常人前列腺液对前列腺炎和尿道炎有抗菌机制。

5、尿道分泌物检查及尿培养:对诊断急性前列腺炎以及选择有效抗生素均有重要意义,三杯试验的第一杯尿中,肉眼可见碎屑,镜检有白细胞;第二杯尿清澈无白细胞;第三杯尿液混浊,镜检可见大量白细胞及脓细胞。第三杯变化明显提示脓液来自后尿道及膀胱颈部,排尿终末膀胱颈部、前列腺部尿道收缩时脓尿增多,反映前列腺右炎症。

6、前列腺脓肿的诊断:如果症状持续一周以上,自细胞计数迅速升高,下尿路症状加重并出现直肠刺激症状或尿沸留时应想到可能形成前列腺脓肿。此时肛诊会发现腺体明显增大,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破裂脓液排出后形成·—空腔,指检时局部有凹陷感;尿道镜检查,可见前列腺管有脓液流出;尿道造影可见受脓肿压迫尿道移位,造影剂溢流至尿道外或造影剂潴留;经会阴部穿刺;舌检,可起到诊断和治疗的双重作用。如果脓液培养为金黄色葡萄球菌,应注意寻找原发灶。急性前列腺炎应与急性,肾盂肾炎鉴别,后者:皆区有压痛及叩击痛,中段尿培养阳性,且细菌计数大于10万/mL。

(责编:陆伟祥 )

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Q:前列腺炎症状,成都哪家治疗好

常见的男性前列腺炎的症状是什么,前列腺炎会导致排尿费力吗?那么,接下来就来了解一下专家对前列腺炎症状的介绍,希望对大家有所帮助。前列腺介绍前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者…[详细]病因|症状|治疗|预防搜索:前列腺前列腺炎的症状很多,常见的前列腺炎的症状是什么?专家介绍说:目前诊断,前列腺炎的症状没有标准,相应的专家对这方面的意见也没有完全统一。下面是对前列腺炎的症状的介绍。总体来说,前列腺炎的症状分急性、慢性的前列腺炎的症状。下面是对前列腺炎的症状的介绍:1、尿频:是前列腺炎的症状的早期信号,最明显的前列腺炎的症状的早期迹象为夜尿回数增加,且随着尿路梗阻的进展而逐渐增多。2、尿意不爽:排尿后,尿道内有隐痛或原后淋沥、残尿滴出或下腹部不适的前列腺炎的症状。这些前列腺炎的症状均不属于正常人排尿后的生理感觉。3、前列腺炎的症状还有后尿道不适和會陰部压迫感:由于前列腺增生使后尿道受激发所致,前列腺有结石摩擦感,骨盆X线平片有阳性结石阴影可资鉴别前列腺炎的症状。4、排尿费力:尿道发生梗阻,尿液棑绁的阻力就会增加前列腺炎的症状,必须用力增加腹压,方能克服排尿阻力,因此排尿费力。5、尿液改变:有些病人由于前列腺冲血或前列腺内血管扩张,使血管破裂流血,此时前列腺炎的症状出现血尿。有的病人由于尿路梗阻,尿流阻滞,容易并发尿路感染,则可出现膿尿的前列腺炎的症状。专家温馨提示:对前列腺炎的症状及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严格的诊断标准。

Q:男科病前列腺炎治疗医院9

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Q:真菌性前列腺炎3

前列腺虽属人体一个不起眼的小腺体,但它在男性生殖系健康中却占有重要地位。前列腺炎是20-50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺痛则是男性前列腺炎的一种,与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三大类型。细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现會陰部疼痛,尿道有异样分泌物,尿频、尿急、杘痌等尿路症状,单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症,且用前列腺液做细菌培養时,发现有大量的细菌生长,可以据此为诊断标准。对此类患者,应用抗生素治疗有效。非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似,但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者,前列腺炎症状很明显,前列腺液中也出现炎症细胞,但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原体感染。一般应用罗红霉素、强力霉素进行治疗。前列腺痛与前两者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有类似于前列腺炎的症状,如會陰部疼痛等,但无尿频、尿急、杘痌等尿路症状。主要症状是与排尿无关的“盆腔痛”,如會陰、男性生殖器、阴囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重症患者可以出现不同程度的排尿梗阻,如排尿困难、尿流无力、尿线中断等。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培養亦无细菌生长,并且患者没有尿频、尿急、杘痌等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。因为前列腺痛是非感染性疾病,故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的,也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩,精神因素也有一定影响。因此在治疗上,最主要的是改善生活方式,减轻心理负担。有规律地作息,避免精神紧张和久坐,多做下肢运动,常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水,促进尿液的排出,常能避免合并出现的尿路感染。对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施,如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。前列腺炎的诊断常识我们常用的检查方法有以下几种:1、直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔軟、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、變硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减小,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培養,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培養结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、會陰部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培養无细菌生长。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减小不必要的浪费。

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