各位网友大家好，欢迎收看本期家庭医生在线《慢病防治之路—专家访谈》节目，本期节目的主题是乳腺癌的治疗，我们十分有幸为您邀请到了南方医科南方医院乳腺科主任叶长生教授来为我们介绍相关的知识、并就广大网友关心的一些问题做出回答。
家庭医生在线：
叶主任，您好！
叶长生教授：
主持人，您好！各位网友，大家好！
家庭医生在线：
寻求乳腺癌的最佳治疗方法，一直是业内最关注的话题，那么，叶主任，乳腺癌的治疗方法有哪些呢？
叶长生教授：
其实乳腺癌是一种全身性疾病，它的治疗不仅需要高度的个体化，而且需要综合性治疗，主要的治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、甚至是正在研究的分子免疫治疗。
家庭医生在线：
我们知道不同分期的乳腺癌治疗方法不同，那么，手术治疗适合哪些患者呢？
叶长生教授：
手术治疗目前适合于绝大多数的患者，但是有些是先直接手术，有些病人是需要先进行一些辅助治疗以后再进行手术。
家庭医生在线：
那么，手术治疗的费用大概在多少呢？
叶长生教授：
手术治疗的费用，在国内，大概是1万~2万之间。
家庭医生在线：
那么，您作为医生，哪些患者您是建议进行保乳治疗的呢？
叶长生教授：
保乳治疗，经过40年的临床研究和询证证据的积累，实际上，手术治疗在全球维持在一个比较高的水平，但是很遗憾，国内出于人文的因素，或者是早期发现的比率问题，保乳手术的比例并不是很高，在最近的一些共识和指南里面，对保乳手术的指针放得是越来越开，但是我们需要指出的是，保乳手术还是要严格把握指针，尽最大的可能，将局部复发率降到最低的程度。
家庭医生在线：
近年来，靶向治疗也成了乳腺癌治疗的一种热门手段，请问，靶向治疗是怎么样进行治疗的呢？
叶长生教授：
乳腺癌靶向治疗不仅仅指的是目前“所谓”的基因表达阳性，还是有一个更大范围的理念，包括对激素受体的一些内分泌治疗，包括有针对性的化疗，这都是靶向治疗的一部分，但是传统意义的靶向治疗，是对于特定基因表达的蛋白阳性的把他做出的单抗抗体治疗，目前是比较热门的治疗，但是需要指出的是，靶向治疗在目前这种阶段是比较昂贵的，我们选用这种方法，第一要慎重，第二要充分依托国家和政府的支持。
家庭医生在线：
内分泌治疗是乳腺癌治疗的热点，内分泌治疗是怎么样的，药物安全码？
叶长生教授：
内分泌治疗其实主要是包括两个方面，第一是通过药物的治疗（口服药物），对激素受体，包括雌激素受体与孕激素受体阳性的，或者是单一受体阳性的进行治疗。另外一个方法是通过药物来压制卵巢功能，也起到很好的肿瘤抑制作用，这是两个方面。内分泌治疗安全性是很高的，依存性非常好，甚至价位也非常适合我们中国人使用，它的重要性实际上是不言而喻的，我们很多治疗决策的时候，很大程度上要参考内分泌治疗的有效性，决定个体化和综合治疗方案。
家庭医生在线
“肿瘤的化疗”是我们经常听到的一个名词，化疗是怎么样的，什么样的患者适合进行化疗，能举一个例子吗？
叶长生教授：
化疗，早期发现的比例越多，那么，化疗的必要性就越小。对于一些中晚期的乳腺癌，大多数都是要化疗的，比如说，一个年龄40岁，肿瘤大小三公分多，甚至有淋巴结转移，激素受体表达比较弱，甚至内分泌治疗无效，这种化疗就是一种非常有效的控制手段。
家庭医生在线：
综合各种治疗方法，乳腺癌的生存率是怎样的呢？您对乳腺癌的治疗有什么展望吗？
叶长生教授：
乳腺癌的生存率在全身恶性肿瘤里面来讲，它的生存率是相当高的，甚至它可治愈的比例也是非常高的，只要能够早期发现，我们治疗的成本和可治愈的比例都是相当乐观的，举一个例子，如果能在原位癌发现状态的话，那么，它的五年生存率可以达到100%，如果在一期发现的话，那么，它的五年生存率可以达到90%，整体来讲，预后是不错。
展望，我们想在现阶段，特别是中国现在的发展阶段，要把更多的经历投入到早期发现，避免漏诊，每早期发现一个病人，我们等于挽救了一条生命，而且把治疗费用降低到最小的幅度。
家庭医生在线：
十分感谢叶主任为我们做出的介绍，谢谢！
叶长生教授：
谢谢主持人，谢谢网友！祝大家身体健康。
