32孕妇，这胎是第二胎了，怀孕已有4个月。在医院做产检超声检查诊断无脑儿，可见胎儿运动。（下图为医院检查图）

病发原因

造成无脑儿等先天性畸形，最根本的原因是没有做好孕期保健工作，尤其是在孕早期。因为，在受孕后8周内胚胎几乎完成了各器官、系统、人体外形和四肢的基本发育，至8周末，胚胎约长3厘米，重2克。在此期间，若致病因子（细菌、病毒、农药等化学品，铅、汞等金属）作用于母体并波及胎儿，或胎儿本身发育异常，胎儿都会出现严重畸形，如无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、先天性心脏病、多指（趾）、缺肢、短肢等。显然，做好孕期8周内的保健是预防先天性畸形的关键。

无脑儿的发病因素：

1、绒毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故发生无脑儿女胎比男胎多；

2、有人认为，维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合；

3、妊娠剧吐或孕妇有糖尿病造成酮血症酸中毒时；

4、孕妇高热38.5℃以上，持续超过1周；

5、用药不当，如孕早期服用雌激素类避孕药；

6、也可以是遗传病，生过1胎无脑儿，再次分娩无脑儿的机率为5—10%。

检查

1、超声检查：羊水平段>7cm示合并羊水过多，测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。

2、X线摄片：见胎儿无颅顶骨，有的有颅底骨。常合并有脊椎裂，可见椎体中断或变平的缺损。

3、甲胎球蛋白（AFP）测定：羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，诊断意义更大。

4、羊膜囊造影及胎儿造影，可进一步了解胎儿有无畸形，因对母儿有损害，应慎用。

（责编：贝贝 ）