牛总，50岁，事业有成，家庭幸福，近两年来脱发严重，头顶部日渐稀疏，曾外涂生发药物无效，到某三甲医院中医科求治。症见头发稀疏、头顶部有类圆形脱发区，局部皮肤发亮，皮脂分泌旺盛。

患者面目虚浮，萎黄无华，精神困倦，舌胖苔薄白，脉濡弱，自诉不思饮食，胃纳少，便溏。

诊断为脾虚水湿不化，上渍巅顶而浸渍发根所致脱发。

治疗宜健脾利湿，导泻水浊，给予参苓白术散30剂治疗，水煎服 每日1剂，1月后复查。一月后复诊，见其脱发范围不再增大，秃顶处已萌生纤细茸发，精神状态好，面不虚浮，自诉胃纳明显增加，大便正常。在初诊方基础上加何首乌、当归，30剂，每日1剂。第二疗程结束后，脱发基本痊愈，随访2年无复发。

中医认为脱发的形成多因水气上泛巅顶，浸浊发根使其腐而枯落。本案为脾虚失运，清阳不升，水湿之邪泛上淫渍使然。参苓白术散由党参、白术、茯苓、扁豆、陈皮、上药、泽泻、薏苡仁、黄芪、甘草等药物组成，方中白术、扁豆、山药、薏苡仁健脾；党参补气；黄芪补气升阳；茯苓、泽泻渗湿；陈皮调理中气；后期佐以何首乌、当归补血，促进头发的生长。诸药合用，使脾得健运，清阳复升，药证合拍，脱发可治愈。

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