头部被撞后最好三周内去做个CT检查。在日常生活中,“撞板”的事情经常会发生——急刹车方向盘磕到头、走路看美女撞到电线杆,上楼梯不小心撞到天花板……有时候脑袋受到轻微撞击,可能当时并不觉得任何不适,但在一段时间后,可能会出现头痛、呕吐、意识障碍或半侧麻痹、记忆力下降等症状。这很可能是患慢性硬膜下血肿。因此,专家提醒,头部被碰撞了,3周后有头痛、作呕、以一侧肢体无力、走路不稳,尤其不要掉以轻心,最好去医院做一个头部CT检查。
24岁的婷婷是一名超市的收银员,她最近老是头昏脑涨,反应迟钝,觉得自己记忆力也开始下降了,严重地影响了自己的工作与生活。在男朋友的陪同下,去到医院神经内分泌科检查,葛庆波医生询问婷婷的病史。身体一向健康的她,真的想不出自己以前有什么疾病。葛庆波医生随即又问婷婷之前是否头部有受过什么外伤。婷婷突然想起大概三个月前,路滑摔跤,头部一下子顶到了墙上,当时眼冒金星,虽然头皮鼓起一个包,忍一忍也就没事了。医生一听,建议婷婷要做个头部CT检查,结果显示,是硬脑膜下血肿,需要手术治疗,将血肿引流出来即可。
硬脑膜是包在脑表面的一层结缔组织,在硬脑膜及脑表面之间的出血叫硬脑膜下出血。通常按照受伤后出血的时间分为三种:一、72小时内为急性。二、三天后至三星期为亚急性。三、三星期以后为慢性硬脑膜下血肿。
医院专家称,慢性硬脑膜下血肿往往是由于头部外伤引起的,由于起病缓慢,初期症状不容易被察觉,只是随着时间的推移,硬膜下腔少量持续性出血,不断压迫大脑,这时患者才出现血肿压迫症状和体征,所以患者很难在短时间发现疾病。
慢性硬脑膜下血肿不一定是撞伤之后才有,轻微外伤也可能导致,尤其是老年人。专家指出,随着年龄增大,大脑也跟着老化萎缩,连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长。只要头部受到轻微的外伤就很容易被拉断,细小的脑表面与硬脑膜窦间的穿通小静脉撕裂,导致静脉反复缓慢的渗血,血肿量逐渐增多,压迫脑神经出现相应的症状。所以,凡是有头部轻微外伤,3周后有头痛、作呕、以一侧肢体无力、走路不稳的老年人,就要注意是否有慢性硬膜下血肿的可能。
慢性硬膜下血肿经常会被误诊,容易被误诊为偏头痛、颈椎病变、中风、神经衰弱、精神病、老年痴呆、脑瘤、心脏病、高血压、视力障碍眼疾等,主要是这种病症没有特定的症状模式,在没有做CT检查以前,对此类病人的头痛或失眠无法得以解释。所以,如有头痛、呕吐、意识障碍、知觉障碍、半侧麻痹、记忆力下降等症状,就要回顾自己的病史,看看自己的头部是否曾受到过碰撞,以免耽误了病情。
据了解,目前对慢性硬脑膜下血肿,只能采取手术治疗,在血肿中心处,将颅骨钻一个“一次性筷子头大小”的小孔,插入导管把积血引流出来,手术成功率是90%以上,术后一周,即可出院,术后可恢复正常生活。