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治疗中耳炎避开六大误区

转载 来源: 99健康网 2013/4/5 3:40:36

  误区一:没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

  目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

  但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。

  误区二:耳道“出水”流脓就是中耳炎

  现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。

  外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

  误区三:耳道流脓时,不宜手术

  以前由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗,若手术需在停止流脓3月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。

  目前由于耳科显微技术的发展,鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗,不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治,并能修复鼓膜听骨重建提高听力,复发的几率也很低。

  误区四:中耳炎手术容易造成面瘫,能不做尽量不做

  由于耳科医生的操作水平有差异,间或有手术后面瘫的报道,且面瘫影响面容易造成较大的社会影响。

  由于面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔,手术中从面神经表面剥离病灶难免会刺激神经引起水肿,只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的,一般这种机构的发生率在几百分之一到几千分之一,最后不能恢复的就更少了。

  误区五:中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣

  由于中耳炎病程多较漫长,长期炎性或胆脂瘤病灶的刺激和破坏可以影响内耳系统出现不同程度的感音神经性听力损害,并出现耳鸣,中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶达到停止流脓的效果,甚至可以听骨重建,但也仅能部分或大部分恢复因听骨损害鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害的部分却不能提高,也不会直接减轻耳鸣症状。

  误区六:治疗中耳炎,只要吃吃抗生素就可以

  分泌性中耳炎患者主要是要治疗其诱因,如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻剂中成药抗生素等药物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽肿瘤、鼻咽重度增殖体肥大等要进行手术。

  急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者还要用滴耳剂,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化脓就要用双氧水和抗生素滴剂了,加用滴鼻收敛剂可加快病情的恢复。

(责编:黄捷慧 )

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相关问答
Q:中耳炎会影响以后的听力吗

中耳炎疾病是会影响听力的。因为中耳炎会累及到中耳结构,让其产生了病变过程,而形成炎症。常见症状是包括有耳痛、听力减退、耳流脓等表现。一旦发生鼓膜穿孔现象,就会影响听力,所以要预防出现严重的症状,应该及时做治疗来改善。可通过抗生素药物治疗,要局部用药。

Q:听力测试不过?

幼儿患中耳炎,体检听力测试不通过。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常。中耳炎需要及时治疗,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。单纯型中耳炎的治疗以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。祝宝宝早日康复!

Q:自己怎样判断宝宝得了中耳炎了?

婴幼儿中耳炎一旦发现,就应及时治疗。急性化脓性中耳炎在鼓膜未穿孔前只要及时用抗生素(如青霉素等),炎症很快就能控制,避免穿孔。已经穿孔者治疗方法并不复杂,只要把脓彻底地清洗出来,滴抗生素药液(氧氟沙星滴耳液),再全身用有效的抗生素,很快就能控制炎症。但抗生素的应用最少要坚持3~7日,切不可过早停药。急性化脓性中耳炎如果初次治疗不彻底,转为慢性容易反复发炎。对于中耳炎治疗是否及时、彻底,与听力的关系很大。如果发病1周内开始治疗,只有6%的患者影响听力;如果3周以后再治疗者,80%影响听力;发病第1次就彻底治好,以后再不复发者,约50%听力受损;有反复发炎者,50%有听力障碍。可见早期争取一次性治愈是保护听力不受损害的关键。

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